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    冬季天氣寒冷，是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，尤其是老年糖尿病患者，很容發(fā)生如血糖、血壓升高,從而生發(fā)心肌梗死、腦梗塞和腦出血等。而且，在冬季，糖尿病患者免疫功能降低，容易感染病菌，一些隱匿性糖尿病患者會(huì)因感染而出現(xiàn)顯著癥狀或加重病情，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重后果。因此，冬季糖尿病患者須特別注意增強(qiáng)自我保健意識(shí)，預(yù)防與減少并發(fā)癥,平安度過(guò)寒冬。為此尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)特邀杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳軍為廣大網(wǎng)友講授糖尿病患者的冬季養(yǎng)護(hù)。
    專家說(shuō)一：糖尿病患者發(fā)生咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。
    ——問(wèn)：糖尿病患者冬季需要調(diào)整用藥么?
    答：進(jìn)入寒冷的冬季，身體也會(huì)發(fā)生很多相應(yīng)的變化，這個(gè)季節(jié)是一年四個(gè)季節(jié)中血糖最容易升高的季節(jié)，所以糖尿病患者更要密切關(guān)注血糖的變化，適當(dāng)加強(qiáng)飲食控制或者運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)候在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療的藥物種類或者劑量。
    ——問(wèn)：糖尿病患者合并肺部感染該如何治療?
    答：糖尿病患者本身抵抗力較差，容易合并各種感染，進(jìn)入冬季后氣溫的降低會(huì)造成呼吸道黏膜抵抗力下降，尤其是合并有慢性咽炎 、鼻竇炎 、慢性支氣管炎的糖尿病患者，很容易發(fā)生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。一旦發(fā)生咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，不可認(rèn)為是普通感冒自行服藥而延誤治療。
    ——問(wèn)：糖尿病患者在冬季患了感冒怎么辦，治療上應(yīng)該注意些什么?
    答：由上可以得知，糖尿病患者容易發(fā)生各種感染，感冒也會(huì)在冬季更多光顧每位病友，一旦發(fā)生會(huì)引起血糖大幅波動(dòng)而難以控制，甚至發(fā)生嚴(yán)重的低血糖以及誘發(fā)致命的心腦血管意外。所以糖尿病患者在冬季預(yù)防感冒非常重要，及時(shí)添加衣服，注意保暖防寒，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞累。發(fā)生感冒后要多飲開水，注意休息，加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、B2、A等，提高身體抗寒和抗感染的能力，也可以服用一些中成藥制劑治療感冒，必要時(shí)候及時(shí)就醫(yī)求治，防止病情進(jìn)一步加重。
    專家說(shuō)二：糖尿病患者腳部皸裂、潰破，容易合并感染導(dǎo)致糖尿病足病。
    ——問(wèn)：冬季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)，該如何預(yù)防?
    答：冬季糖尿病患者小腿、雙腳干燥后可導(dǎo)致皸裂、潰破，容易合并感染導(dǎo)致糖尿病足病，最終可迅速發(fā)展為嚴(yán)重壞疽，有時(shí)被迫截肢或感染擴(kuò)散到全身引起危及生命的敗血癥。糖尿病足病冬季的預(yù)防相當(dāng)重要，患者應(yīng)穿寬松的棉鞋且穿鞋子前檢查是否有異物進(jìn)入鞋內(nèi)，經(jīng)常換襪子，保持腳的清潔，每晚以45℃左右溫水泡腳15分鐘，有助于防寒保暖及改善局部血液循環(huán)。洗澡、洗腳后可涂抹治裂膏、護(hù)膚乳防止干燥皸裂。同時(shí)要防止跌傷，積極治療足癬，避免趾甲過(guò)長(zhǎng)過(guò)短，修剪時(shí)嚴(yán)格避免誤傷皮膚，不要用手撕腳皮和擦腳趾止癢，以防皮膚破損招致糖尿病足發(fā)生。如果一旦發(fā)生，無(wú)論破損大小都需立即到內(nèi)分泌專科就醫(yī)，一天都不可延誤。
    ——問(wèn)：糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢怎么辦，如何預(yù)防糖尿病患者在冬季引起的皮膚瘙癢?
    答：冬季天干物燥，常出現(xiàn)皮膚瘙癢，糖尿病患者因此引發(fā)神經(jīng)性皮炎甚至嚴(yán)重 濕疹的都很常見(jiàn)。糖友冬季一定要預(yù)防皮膚干燥，減少洗浴次數(shù)，因?yàn)榈搅硕?，人體皮膚表面的油脂分泌會(huì)減少，天天洗澡會(huì)破壞薄薄的油脂保護(hù)層，這會(huì)讓皮膚失去保護(hù)，變得非常脆弱和敏感而發(fā)生瘙癢，另外勤換衣服，避免皮膚直接受到寒冷空氣的刺激以及使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚用品都是預(yù)防皮膚瘙癢的辦法。注意有了皮膚瘙癢切不可用力抓撓，以免潰破后發(fā)生嚴(yán)重的感染。
    專家說(shuō)三：糖尿病患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適宜慢跑、散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。
    ——問(wèn)：糖尿病患者冬季運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意哪些方面?
    答：冬季室外寒冷，運(yùn)動(dòng)可因地制宜，根據(jù)自身的情況采取戶內(nèi)、戶外運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶小食品防止低血糖發(fā)生時(shí)候自救，合理添加衣物，注意保暖。一般選擇在餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且時(shí)間不宜太長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)方式以慢跑、散步、打太極拳、舞劍等有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這樣就可以通過(guò)積極、適量的鍛煉，加強(qiáng)血糖控制、提高機(jī)體的抗寒能力和抗病能力。
    ——問(wèn)：糖尿病患者冬季膳食如何調(diào)整，以增強(qiáng)自身抵抗力?
    答：冬季寒冷，血糖容易波動(dòng)，機(jī)體抵抗力也會(huì)相應(yīng)下降，所以合理的飲食對(duì)于冬季的糖尿病患者相當(dāng)重要。原則上來(lái)講，糖尿病沒(méi)有特別不能吃的食物，當(dāng)然含糖份很高的盡量避免，要控制主食的量，適量魚蝦蛋白類食物，多吃粗纖維食物，多食含糖低富含維生素的新鮮蔬菜瓜果，如玉米、小麥、白菜、韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子及豆類制品等，以滿足機(jī)體對(duì)不同物質(zhì)的需要。另外，糖尿病人冬季多喝湯也可以有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，如雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以根據(jù)個(gè)人的情況及血糖適當(dāng)冬季進(jìn)補(bǔ)。
    專家寄語(yǔ)：糖尿病患者冬季要注意預(yù)防感冒，避免感染，同時(shí)要保持腳部的清潔，防止糖尿病足的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：秋彤）