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　　專家小傳
　　徐苓，教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)名譽(yù)主任委員

　　今年“世界絕經(jīng)日”期間，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2030年，全世界會(huì)有12億以上更年期后婦女，且隨壽命的延長，女性有30余年在更年期后度過。出現(xiàn)更年期不適該如何應(yīng)對(duì)是每個(gè)女人都關(guān)心的話題。本期《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)名譽(yù)主任委員徐苓教授，就此為您做出解答。
　　生命時(shí)報(bào)：近年來中國女性更年期不適的發(fā)病趨勢如何，國內(nèi)的發(fā)病人數(shù)大概有多少？
　　徐苓：大家普遍認(rèn)為的女性更年期泛指女性絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，一般是45~55歲。目前中國更年期女性人數(shù)已躍居世界首位，達(dá)到1.2億，并隨著老齡化的到來數(shù)量逐漸增多。其中50%~60%的女性會(huì)有更年期癥狀，10%~15%的人因?yàn)榘Y狀影響了生活。
　　生命時(shí)報(bào)：女性更年期綜合征往往有哪些表現(xiàn)？
　　徐苓：更年期綜合征最明顯的表現(xiàn)為月經(jīng)改變，通常在絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂、出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些女性可能經(jīng)期縮短、經(jīng)血量漸減少，甚至月經(jīng)停止。陣發(fā)性潮紅及潮熱也是典型表現(xiàn)，即突然感到胸、頸部及面部發(fā)熱、出汗、畏寒，有時(shí)還伴有心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀。此外，情緒變化最易被旁人感知，如憂慮、易激動(dòng)，甚至喜怒無常，還伴有性欲減退。癥狀持續(xù)時(shí)間長短不一，短則幾個(gè)月，長則數(shù)年。
　　生命時(shí)報(bào)：出現(xiàn)這些不適的原因是什么？有效治療方法是什么？
　　徐苓：更年期不適主要是因女性卵巢功能衰退、激素分泌減少導(dǎo)致。因此，要減緩更年期對(duì)女性的損傷，應(yīng)科學(xué)供給外源性激素維持身體所需。研究證明，激素補(bǔ)充對(duì)于更年期綜合征的緩解比較安全有效，不僅能緩解相關(guān)癥狀，還能降低遠(yuǎn)期疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等。
　　生命時(shí)報(bào)：使用激素補(bǔ)充療法有哪些需注意的事項(xiàng)？
　　徐苓：有些女性誤把補(bǔ)充雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，甚至自行使用雌激素保養(yǎng)品來延遲更年期或者緩解不適癥狀，這很危險(xiǎn)。
　　我們認(rèn)為，補(bǔ)充雌激素的前提是已出現(xiàn)了卵巢功能衰退。其次我們還要考慮能不能補(bǔ)，乳腺癌患者和有激素相關(guān)疾病的人，就不適合補(bǔ)。補(bǔ)充時(shí)機(jī)也要合適，目前認(rèn)為，從開始出現(xiàn)更年期癥狀到絕經(jīng)后10年內(nèi)或60歲以前，都是接受激素治療的最佳時(shí)間。
　　更年期女性可借助兩個(gè)信號(hào)判斷是否該補(bǔ)充雌激素了，一是出現(xiàn)月經(jīng)不正常，二是出現(xiàn)更年期其他癥狀。出現(xiàn)這兩個(gè)信號(hào)時(shí)就應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。此外，應(yīng)用雌激素時(shí)須注意，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下因人而異選擇最小有效劑量，剛絕經(jīng)可能稍多一些，年歲大了可相對(duì)減少劑量。
　　生命時(shí)報(bào)：國內(nèi)女性更年期治療率低下的原因是什么？
　　徐苓：主要因?yàn)閲四壳皩?duì)更年期的認(rèn)知存在很多誤區(qū)。大部分女性對(duì)更年期不適的態(tài)度是能忍則忍，有的女性面對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，聽信廣告，擅自用一些保健品或藥物，結(jié)果反而導(dǎo)致疾病發(fā)生；還有人更年期雌激素使用不當(dāng)，這些都導(dǎo)致了治療率低下的現(xiàn)狀。
　　生命時(shí)報(bào)：激素補(bǔ)充有副作用嗎？
　　徐苓：激素是我們體內(nèi)器官分泌的一種物質(zhì)，用來維護(hù)身體正常功能，它是生命的必需，所以大家不要盲目拒絕激素。激素只有用多了、用亂了才會(huì)有危險(xiǎn)。
　　生命時(shí)報(bào)：對(duì)更年期女性日常保健方面您有哪些建議？
　　徐苓：首先應(yīng)規(guī)律作息，保持樂觀心態(tài)。其次，應(yīng)少吃甜食、動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，多吃粗糧和含鈣高的食物，如魚、奶制品、豆類等。還要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并把握好運(yùn)動(dòng)尺度，別太勞累。最后，家人應(yīng)主動(dòng)關(guān)心更年期女性，幫其排解煩憂。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）