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　　新華網(wǎng)哈爾濱3月18日電　3月18日是第24個“全國愛肝日”。肝臟是人體重要的消化器官。近年來，我國肝臟疾病的發(fā)病率一直居高不下，需要引起各方的高度重視。肝炎，肝硬化，肝癌，一旦發(fā)展為終末期，肝臟移植手術(shù)是唯一有效的治療手段。肝臟移植手術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難度最大的器官移植手術(shù)之一，被稱為“醫(yī)學(xué)皇冠上的明珠”。

　　此次，“讀懂龍江·新華訪談”欄目邀請到黑龍江省器官移植中心主任，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科六病房、肝臟外科主任邰升教授，和普外科黨總支書記，普外科一病房、膽胰外科副主任鐘翔宇教授，請他們?yōu)榫W(wǎng)友分享那些“肝膽相照”的從醫(yī)經(jīng)歷和感悟。

邰升教授做客“讀懂龍江·新華訪談”欄目。新華網(wǎng) 才萌 攝

　　新華網(wǎng)：首先請問邰升教授，今年的“全國愛肝日”哈醫(yī)大二院組織了哪些相關(guān)活動？

　　邰升：今年“全國愛肝日”的主題是“早防早篩，遠離肝硬化”。在“全國愛肝日”當(dāng)天，哈醫(yī)大二院感染科聯(lián)合普外科和消化內(nèi)科共同舉辦大型義診活動，免費初篩乙肝表面抗原和丙肝抗體，積極向大眾宣傳肝纖維化和肝硬化的知識，倡導(dǎo)健康的生活方式，提高公眾對肝臟健康的認(rèn)識和自我保護意識，了解肝硬化的危害和預(yù)防方法。

鐘翔宇教授做客“讀懂龍江·新華訪談”欄目。新華網(wǎng) 才萌 攝

　　新華網(wǎng)：都說肝臟移植手術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難度最大的器官移植手術(shù)之一，對于普通人來說很神秘，請鐘翔宇教授為我們介紹一下哈醫(yī)大二院肝移植的相關(guān)歷史。

　　鐘翔宇：說到醫(yī)大二院的移植手術(shù)，其實是一個歷史淵源很長的學(xué)科。早在1959年，我們醫(yī)大二院的趙世杰教授在全國率先開展了狗頭移植術(shù)，其主要目的是驗證體循環(huán)，帶動心臟外科發(fā)展，帶動器官移植學(xué)科的發(fā)展。1974年，高治忠教授主持了黑龍江省第一例腎臟移植手術(shù)。1992年，我們心臟外科的夏秋明教授開展了全國第二例心臟移植手術(shù)。1997年，我的導(dǎo)師韓德恩教授開展了黑龍江省第一例肝臟移植手術(shù)。這么多移植手術(shù)的成功，使哈醫(yī)大二院迅速在全國范圍內(nèi)的移植領(lǐng)域取得了領(lǐng)先優(yōu)勢。

　　2015年以后，隨著國家器官移植政策的調(diào)整，我們醫(yī)大二院在普外科主任崔云甫教授帶領(lǐng)下重新開始肝臟移植手術(shù)。2021年，我們醫(yī)院重新獲得了國家肝臟移植器官的資質(zhì)，并在近兩年中開展了很多例肝臟移植手術(shù)，包括經(jīng)典肝移植手術(shù)、背馱式肝移植手術(shù)。除此之外，我們還開展了半離體肝切除＋自體肝移植、全離體肝切除＋自體肝切除、全國首例廢棄肝脾窩移植、劈離式肝移植、親屬活體肝移植等，這些移植手術(shù)的開展使我們的技術(shù)水平達到了國內(nèi)先進水平。患者不需要去北上廣等地求醫(yī)問藥，在黑龍江省就可以享受一流的醫(yī)療服務(wù)。

　　新華網(wǎng)：創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。近兩年，哈醫(yī)大二院在專業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新術(shù)式方面做了很多的努力和工作。下面，請邰升老師從專業(yè)角度為我們介紹一下，這些創(chuàng)新術(shù)式的優(yōu)勢和特點是什么？對患者有怎樣的意義？

　　邰升：從器官移植領(lǐng)域來講，無論經(jīng)典手術(shù)還是現(xiàn)在的創(chuàng)新術(shù)式，我們都是緊隨著國內(nèi)國際的前沿技術(shù)去做的。在此基礎(chǔ)上，我們也有一些自己的突破。舉個簡單的例子，比如我們哈醫(yī)大二院做的以往相對比較少的劈離式肝臟移植，最主要特點就是說在肝臟移植供體非常緊缺的時候，我們將一個供肝劈成兩個，就可以挽救一個成人和一個兒童，或者挽救兩個體重比較小的成人。我們哈醫(yī)大二院去年成功完成了一臺劈離式肝臟移植手術(shù)。

　　再舉個例子，比如我們做了一些“廢棄肝臟”的肝移植，利用了一個廢棄的肝臟來救一個危重病人，對于未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的意義更大。一些良性腫瘤的病人，我們要給他（她）切除一部分肝臟，這部分對于有病的供體來講，可能是一個廢棄的肝臟，但是對于一個危重的肝衰病人或者中末期肝病的病人來說，就可能給他（她）提供了一個生存的機會。去年我們醫(yī)大二院做了兩例廢棄肝臟的再利用移植手術(shù)。

　　再前沿一點，我們還可以做一些活體肝臟移植，比如一些親屬之間的捐贈，父母去挽救中末期肝病的孩子，或者兄弟姐妹之間、夫妻之間，甚至在三代以內(nèi)的親屬都可以捐贈，而且會有很好的術(shù)前準(zhǔn)備時間。

　　新華網(wǎng)：兩位老師從事肝移植事業(yè)這么多年，為眾多肝病終末期患者帶來了生的希望。請兩位老師分享一下令您印象深刻或者很有觸動的一件事。

　　邰升：肝臟移植治療的是終末期肝臟衰竭、幾乎沒有任何其他辦法來挽救的病人，這個病人在做肝臟移植之前，可能會走到生命的盡頭。在這種情況下，如果有了一個嶄新的肝臟，讓他重新喚起生的希望，對一個人或一個家庭來講，都是至關(guān)重要的事情。

　　我們?nèi)ツ曜隽艘焕皬U棄肝臟”的肝移植手術(shù)，同時也做了一例活體肝移植手術(shù)，都來自于一個活體的供體。“廢棄肝臟”的肝移植是當(dāng)時在我們病房住院的一位老師，他是血管瘤病人，我們告訴他，切掉的左外葉除了血管瘤可能還有一部分正常的肝組織，這部分肝組織對他來講不是必須的，但對于另外一個患者來說可能是救命稻草。

　　當(dāng)時病房正好有一位肝衰非常嚴(yán)重的病人，恰好血型能夠匹配，而且體重比較小，我們評估以后覺得這個“廢棄肝臟”對他來講非常難得。當(dāng)時和鐘翔宇老師一起帶領(lǐng)團隊為患者完成了國內(nèi)首例利用“廢棄肝臟”進行脾窩異位輔助肝臟移植手術(shù)。

　　其實，作為供體的血管瘤患者是可以拒絕的，但他沒有任何猶豫，他覺得在治好疾病的同時，如果還能夠挽救另外一個病人的話，他會非常開心，是另外的收獲。所以，我們醫(yī)院也給他做了更加精心的手術(shù)準(zhǔn)備，給予他更多的照顧。病人恢復(fù)得非常好，出院前我們給供體患者一個承諾，他作為我們肝臟外科或者移植外科的終身VIP，任何的事情我們都會去照顧，因為他在治療自己疾病的同時無私地挽救了另外一位患者，這是一個很典型的故事。

　　如果從親情來講，活體肝移植手術(shù)更讓人印象深刻，因為中國的很多父母在挽救孩子的時候是沒有任何猶豫的。去年新年期間，我們的一個小患者病情非常嚴(yán)重，肝衰昏迷等待肝移植，他的母親自愿切除自己的半個肝臟來挽救孩子，讓我們印象非常深刻。包括ICU（重癥監(jiān)護室）、麻醉科、手術(shù)室、兒科，醫(yī)院幾乎動用了所有的科室共同來救治這個患兒。

　　鐘翔宇：作為一個移植外科醫(yī)生，我們經(jīng)歷了很多事情，有喜悅也有很多彷徨、掙扎，甚至力不從心。借此機會我想跟大家談一下器官捐獻的問題，因為大家知道有一句話叫“沒有捐獻，就沒有移植”，所以說國家為了器官捐獻事業(yè)，特地成立了OPO組織，就是器官獲取組織。對于器官捐獻者來說，捐出了自己的肝臟、心臟或者其他臟器，這是一種無私、大愛的奉獻。對于腦死亡患者來說，如果他（她）的心臟還在這個世界上跳動，他（她）的肝臟和腎臟還在默默地工作，他（她）的角膜通過協(xié)助別人的眼睛能夠繼續(xù)看到這個世界的光明，感受這個世界的美好，如果我們上升到這個角度來說，作為腦死亡患者，能夠捐出自己的器官就是一種生命的接力。

　　我希望，媒體能夠呼吁更多的人，在患者發(fā)生腦死亡后捐出器官，在我們的社會上產(chǎn)生良好的正向宣傳。

　　新華網(wǎng)：邰升教授，我得到了一份手繪的肝臟移植手術(shù)記錄，聽說是您親自手繪的，請您給我們分享一下。

　　邰升：這個手繪就相當(dāng)于是一個手術(shù)記錄。因為做這種相對比較復(fù)雜一點的肝臟移植手術(shù)，我們也可以把術(shù)后的手繪稱為外科醫(yī)生對手術(shù)的一個復(fù)盤。自己對手術(shù)關(guān)鍵的部位、關(guān)鍵的一些步驟，是一個很好的記錄，提示我們在手術(shù)過程當(dāng)中有哪些需要改進的技術(shù)瑕疵，也是醫(yī)生之間交流的很好資料。

　　新華網(wǎng)：最后想請兩位老師為我們科普一下，如何預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生？什么樣的患者需要肝移植？

　　邰升：如何預(yù)防肝臟疾病我們國家做得已經(jīng)非常好了。比如：乙肝疫苗的接種，做乙肝五項的篩查，都可以發(fā)現(xiàn)一些早期的陽性病人。早期有病毒感染的病人，可以通過吃藥去控制，通過打乙肝疫苗去控制。近二十年，我們國家乙肝病毒攜帶者已經(jīng)大幅度減少。

　　另一方面，大家要注意飲酒和肥胖的問題，這幾年，雖然乙肝、丙肝在下降，但是酒精性肝損傷、脂肪性肝損傷在增多。再發(fā)展下去也會引起肝癌或產(chǎn)生并發(fā)癥，成為終末期肝病的誘因。建議大家合理飲食、控制肥胖、減少飲酒，預(yù)防大于治療。

　　鐘翔宇：如果肝臟疾病已經(jīng)進入了終末期，患者會出現(xiàn)大量的腹水，或者有嘔血發(fā)生，或者有肝心腦病發(fā)生，就適合做肝臟移植。如果想要做肝臟移植，就可以到哈醫(yī)大二院來掛號、登記，肝臟移植的患者都是在互聯(lián)網(wǎng)上進行登記，然后才能到OPO組織排號，以肝臟功能的好壞來排序，獲得珍貴的供肝資源。

　　新華網(wǎng)：再次感謝兩位教授的精彩分享，也在“全國愛肝日”來臨之際，祝愿所有網(wǎng)友朋友都能擁有健康的身體。感謝收看本期節(jié)目，下期再會。（完）

（責(zé)任編輯：秋彤）