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本報(bào)記者　王 艷

尹佳，教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任

洪建國(guó)，教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員，上海交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒內(nèi)科主任

　?。吩拢玻啡?，在第七屆過(guò)敏性疾病國(guó)際高峰論壇上，《生命時(shí)報(bào)》記者有幸見(jiàn)到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳，變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院洪建國(guó)教授，就老百姓關(guān)心的過(guò)敏問(wèn)題，請(qǐng)他們做了詳細(xì)解答。
　　生命時(shí)報(bào)：近年來(lái)，過(guò)敏這個(gè)詞已經(jīng)越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中，它的發(fā)病率是否很高？
　　尹佳：過(guò)敏性疾病無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，都是逐年升高的趨勢(shì)。據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全世界有30%~40%的普通人被過(guò)敏問(wèn)題困擾，有數(shù)億人患過(guò)敏性鼻炎，有3億人患哮喘。目前我國(guó)雖然還沒(méi)有全國(guó)普通人群過(guò)敏性疾病的流行病數(shù)據(jù)，但總的發(fā)展趨勢(shì)和國(guó)際是一致的。
　　生命時(shí)報(bào)：過(guò)敏好發(fā)人群有哪些？
　　尹佳：過(guò)敏是一種“文明病”，發(fā)達(dá)地區(qū)和城市人口的發(fā)病比例高于非發(fā)達(dá)地區(qū)和鄉(xiāng)村。高收入人群高于低收入人群。年幼人群發(fā)病率大大高于中老人群，很多來(lái)我門(mén)診看病的是年輕的白領(lǐng)、兒童和剛出生的孩子。
　　生命時(shí)報(bào)：患者主要對(duì)哪些東西過(guò)敏？對(duì)人體有何不良影響？
　　尹佳：最常見(jiàn)的有食物、藥物過(guò)敏，花粉、塵螨、霉菌及寵物過(guò)敏等。其中食物、藥物等導(dǎo)致的過(guò)敏性休克是能快速致命的，主要是因?yàn)樯眢w對(duì)過(guò)敏食物或藥物產(chǎn)生了瞬間的過(guò)激反應(yīng)，導(dǎo)致喉頭水腫、窒息，從而誘發(fā)血壓下降、心律失常等危及生命的情況出現(xiàn)?；ǚ?、塵螨、霉菌和寵物過(guò)敏多數(shù)表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，如頻繁打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、喘息、憋氣及哮喘發(fā)作，雖然較少危及生命，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，很多哮喘患者因晚間癥狀一直持續(xù)，無(wú)法平臥入睡，有些哮喘控制不佳者需要反復(fù)急診住院治療。
　　生命時(shí)報(bào)：如果頻繁出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，最先做什么？
　　尹佳：首要任務(wù)是找出過(guò)敏原并避免接觸它。如果能完全回避，過(guò)敏癥就會(huì)馬上消失。然而找出過(guò)敏原卻不容易，好像偵探小說(shuō)中揪出兇手一樣，需要仔細(xì)的分析證據(jù)?；颊呙刻旖佑|成千上萬(wàn)種東西，需要通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)縮小范圍。臨床上有一個(gè)簡(jiǎn)單快捷的方法就是做過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)，15分鐘可出結(jié)果。此外還有些檢查，如血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)等，也有助于確定過(guò)敏原。
　　生命時(shí)報(bào)：如果出現(xiàn)了食物、花粉、螨蟲(chóng)等過(guò)敏，有沒(méi)有根治的方法？
　　洪建國(guó)：食物過(guò)敏現(xiàn)今還沒(méi)有根治方法。最好的方法就是不吃過(guò)敏食物。對(duì)花粉、霉菌、寵物和螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，可以進(jìn)行脫敏治療，即過(guò)敏原特異性免疫治療。其原理是逐漸將高劑量的過(guò)敏原注射入患者體內(nèi)，讓機(jī)體適應(yīng)后不再對(duì)這種物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)格地說(shuō)，目前還沒(méi)有根治過(guò)敏性疾病的方法，但過(guò)敏原脫敏治療是目前公認(rèn)的唯一能阻止過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的有效方法。
　　生命時(shí)報(bào)：如果嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏疾病，能否做脫敏治療？何時(shí)開(kāi)始做，療程多長(zhǎng)？
　　洪建國(guó)：患兒如果只是輕微過(guò)敏性鼻炎的癥狀（打噴嚏、流鼻涕等），不急于立即進(jìn)行脫敏治療，如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽或哮喘，并且過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果提示患兒是花粉或塵螨等特異性過(guò)敏，則有必要做脫敏治療。從安全性及有效性的角度考慮，最好在5~6歲以后開(kāi)始，如果年紀(jì)太小，一是效果不能保證，二是患兒表述能力不是很強(qiáng)，無(wú)法將自己的不適及時(shí)告知家長(zhǎng)、醫(yī)生，等出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)，很可能因無(wú)法及時(shí)救治而危及生命。脫敏治療一般半年起效，但整個(gè)療程需要3~5年的時(shí)間，因此，治療前一定要在時(shí)間、心理、經(jīng)濟(jì)上做好準(zhǔn)備，中途停止會(huì)讓之前治療白費(fèi)。
　　生命時(shí)報(bào)：哪些措施能讓孩子少得過(guò)敏性疾??？
　　尹佳：要讓孩子從出生下來(lái)就多接觸大自然。如果環(huán)境允許，讓孩子和寵物（小貓小狗）一起長(zhǎng)大；在家中少用消毒液、清潔劑；１歲內(nèi)少用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）