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    梁萬年：國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長。
    方來英：全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任。
    深化醫(yī)改目前進(jìn)展比較順利，在醫(yī)保和醫(yī)療方面都取得了明顯成效,已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)階段，因此，更加需要“三醫(yī)”齊頭并進(jìn)，形成合力，深入推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”助力實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋。

    醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”是關(guān)鍵
    梁萬年介紹，所謂的“三醫(yī)”是指醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥，醫(yī)保是基礎(chǔ)、醫(yī)療是核心、醫(yī)藥是關(guān)鍵。因此醫(yī)改越到“深水區(qū)”，越需要醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的聯(lián)動(dòng)改革。“如果單獨(dú)改醫(yī)療，不改醫(yī)保和醫(yī)藥，那么它的一些運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制就很難做到科學(xué)合理；但如果醫(yī)療不動(dòng)，單改醫(yī)?；蛘哚t(yī)藥，也不太可能有好的效果?！绷喝f年說。
    梁萬年表示，深化醫(yī)改目前進(jìn)展比較順利，在醫(yī)保和醫(yī)療方面都取得了明顯成效。“我們醫(yī)保的籌資水平每年都有所增加，覆蓋面也在進(jìn)一步擴(kuò)大，這幾年一直是穩(wěn)定在95%以上，可以說是做到了實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保?！绷喝f年說，“同時(shí)針對特殊人群、重大疾病我們也采取了一系列的措施。比如建立了大病保險(xiǎn)制度，還有醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救治制度等。”

    深化醫(yī)改如何落實(shí)？改善醫(yī)療服務(wù)是重點(diǎn)
    在談到今年深化醫(yī)改工作的具體目標(biāo)時(shí)，梁萬年和方來英均表示，改善醫(yī)療服務(wù)將是重點(diǎn)。梁萬年介紹，2017年要在堅(jiān)持健康中國建設(shè)的主線下，在五項(xiàng)制度建設(shè)方面有所突破?！拔屙?xiàng)制度建設(shè)分別是分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度?！绷喝f年說，“此外，今年的工作目標(biāo)還有改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，在就醫(yī)環(huán)境、流程等方面讓老百姓更加舒心?！?br />     而作為北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任，方來英表示將向社會(huì)發(fā)布北京改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，將推動(dòng)深化醫(yī)改、醫(yī)療服務(wù)體系重構(gòu)等目標(biāo)落實(shí)到工作當(dāng)中，“比如醫(yī)療付費(fèi)未來能不能不再排隊(duì)，而是通過電子支付手段去完成，還有對殘疾人來說，輪椅服務(wù)是不是可以更便捷一些?！狈絹碛⒄f，“我們要從一點(diǎn)一滴的小事做起，讓大家切切實(shí)實(shí)地感到變化，這樣才能對我們的醫(yī)改充滿希望，對我們的未來充滿希望?！?/span>

    北京醫(yī)改改善居民就醫(yī)感受
    談到一直被困擾的掛號難問題，方來英認(rèn)為，曾經(jīng)幾萬人在同一時(shí)間段里進(jìn)入掛號大廳的現(xiàn)象，通過近幾年實(shí)行的預(yù)約掛號的方法，已經(jīng)得到很大改善。“北京全市現(xiàn)在超過70%的醫(yī)院，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了復(fù)診預(yù)約。從首次看病到第二次看病，醫(yī)生會(huì)幫病人約好，初診醫(yī)院從全市來看大約占到56%，市屬醫(yī)院比例更高一點(diǎn)，大概達(dá)到了80%?！狈絹碛⒄f，“除了網(wǎng)絡(luò)掛號，市民還可以通過114、APP和手機(jī)微信終端等方式實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號，如此多樣化的掛號方式可以減少市民凌晨到醫(yī)院門口卻排不上號的現(xiàn)象，進(jìn)而改善大家的就醫(yī)感受?！?
    分級診療和轉(zhuǎn)診也是國家明確的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。“在過去一年，北京已經(jīng)創(chuàng)建了53個(gè)醫(yī)聯(lián)體，超過6000萬的患者在基層社區(qū)做了首診，在基層完成診療后，通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)行各種轉(zhuǎn)診?！狈絹碛⒈硎?，“在北京的任何一個(gè)醫(yī)院我們也在做轉(zhuǎn)診的事情，這叫做層級診療，從低年資醫(yī)生到知名專家也有一個(gè)過程。我們在全市組成了36個(gè)專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，每個(gè)專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭羊都是這個(gè)領(lǐng)域的頭號教授，在團(tuán)隊(duì)中先完成病人的初步診斷和治療，再轉(zhuǎn)到知名專家就診?！?/span>

    分級診療制度的核心是雙向流動(dòng)
    分級診療制度建設(shè)是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要制度，核心就是要構(gòu)建起醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，真正做到雙向轉(zhuǎn)診、雙向流動(dòng)。 梁萬年表示，老百姓看病首先應(yīng)該是基層首診，基層看不了的通過轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，康復(fù)階段或者要到基層進(jìn)一步治療的再轉(zhuǎn)回來，“最終要做到急慢分治，真正的急性病、急診這塊到大醫(yī)院，真正的慢性疾病管理還是要到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！绷喝f年說。
    按照這種思路推進(jìn)分級診療，梁萬年稱最核心的是要解決三個(gè)方面的問題?！暗谝皇窃趺醋尷习傩招湃位鶎?，愿意去基層；第二是如何調(diào)動(dòng)基層現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，把基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生做好；第三是大醫(yī)院要形成一種動(dòng)力機(jī)制，真正回歸到只看疑難病癥，同時(shí)做科學(xué)研究、做人才培養(yǎng)?！绷喝f年說，“總結(jié)起來就是大醫(yī)院愿意放、基層愿意接、老百姓愿意去。”

    控制慢性病要構(gòu)造健康知識(shí)傳播的網(wǎng)絡(luò)
    方來英表示，很多慢性病都是由于生活方式問題引起的，控制慢性病要從傳播科學(xué)的健康知識(shí)、構(gòu)建支持健康的政策環(huán)境等方面做起。
    方來英認(rèn)為，在全國范圍內(nèi)，研究構(gòu)造一個(gè)健康知識(shí)傳播的網(wǎng)絡(luò)，使廣大網(wǎng)友得到更科學(xué)準(zhǔn)確的健康知識(shí)，對控制慢性病來說是非常有必要的?！爸R(shí)傳播是很大的事情，衛(wèi)生計(jì)生行政部門、社會(huì)各界要傳播科學(xué)的健康知識(shí)，要為干預(yù)生活方式創(chuàng)造環(huán)境，因?yàn)楹芏嗦圆《际怯捎谏罘绞降膯栴}引起的?！狈絹碛⒄f。
  而為促使人們對病情的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，獲得更好的干預(yù)效果，方來英認(rèn)為技術(shù)支撐也非常關(guān)鍵?！拔覀冇性S多高新技術(shù)，但我更關(guān)注的是適宜技術(shù)，居民能夠承受、專業(yè)部門能夠普遍提供、我們基層醫(yī)生、基層衛(wèi)生人員能夠掌握的這些技術(shù)?！狈絹碛⒄f，“此外，如何構(gòu)筑一個(gè)支持健康的政策環(huán)境、慢性病管控的政策環(huán)境，這也是我十分關(guān)注的?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）