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    比起之前的生活，我們現(xiàn)在過的日子不知道要優(yōu)越了多少倍，衣食住行別的不說，單說“食”，我們現(xiàn)在的食物種類、樣式、色澤、味道，哪哪都比之前強(qiáng)好多，但是隨后問題就來了，為什么我們現(xiàn)在日子越過越好了，貧血的人卻越來越多了?這是怎么回事呢?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀廊坊市中醫(yī)院血液科徐文江主任醫(yī)師為大家介紹貧血的相關(guān)知識，來解開這個疑惑。
    專家說：貧血不是一種疾病，其實(shí)只是各種疾病的一個伴隨癥狀。
    1、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：在我們?nèi)粘Ｉ钪袝r常有人提到貧血，那么貧血究竟是怎么回事呢?
    徐文江：不少人以為貧血是一種疾病，其實(shí)貧血只是各種疾病的一個伴隨癥狀。所謂貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)的血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)或紅細(xì)胞比容 (壓積)低于正常值的下限。這個正常值可因不同的性別、年齡、生活地區(qū)海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異。一般地說，嬰幼兒和青春期前兒童的血紅蛋白比成人低，女性在青春期后與男性的差異明顯，妊娠期的婦女由于血容量的增加，血紅蛋白相對減少，久居海拔較高的居民的血紅蛋白比海平面居民的正常值高。因此，診斷貧血應(yīng)綜合各種因素全面考慮。
    2、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：徐老師，我知道貧血會有頭暈?zāi)垦５母杏X，除此之外還有什么其他的癥狀嗎?病人還表現(xiàn)有哪些不適?
    徐文江：貧血的臨床表現(xiàn)主要有：(1)一般表現(xiàn)：周身疲乏、困倦無力是貧血最早癥狀。(2)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：患者常感心悸、氣促，尤其活動后更為明顯，部分人可出現(xiàn)心衰癥狀。(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者常感精神萎靡不振、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。有的表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、眼花、嗜睡、注意力不集中等，嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生，患者常煩躁不安。(4)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲不振是常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、惡心、舌痛、吞咽異物感等癥狀。(5)泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白，夜尿增多等。血管內(nèi)溶血患者，其尿色可呈紅茶或醬油樣。(6)生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：長期貧血會使男性睪丸的生精細(xì)胞缺血、壞死，精子數(shù)量減少、質(zhì)量下降;女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，閉經(jīng)最為常見。⑺其它：皮膚干燥、毛發(fā)干枯等。

    專家說：骨髓穿刺抽骨髓不會傷害身體，患者不必緊張。
    3、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：大多貧血病人需要做骨穿抽骨髓，請問做骨髓穿刺對身體有影響嗎?
    徐文江：任何原因不明的出現(xiàn)貧血、血常規(guī)異常均應(yīng)進(jìn)行骨髓方面的檢查，包括穿刺涂片、活檢切片及病理學(xué)檢查，必要時作組化染色、免疫學(xué)及染色體檢查等。
    骨髓穿刺的目的是為了抽取骨髓液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，是診斷造血系統(tǒng)疾病的非常重要的一項(xiàng)檢查，常用以診斷各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、惡性組織細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移性癌腫等疾病。也可用作敗血癥的骨髓細(xì)菌培養(yǎng)，尋找骨髓中有無黑熱病小體、瘧原蟲等。
    當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行骨髓穿刺檢查時，往往有些病人因擔(dān)心骨髓穿刺會傷害身體，而不肯作。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。成人骨髓平均重量大約2600g左右，骨髓穿刺僅抽取骨髓液0.1-0.2ml，對人體來說是微不足道的，不會產(chǎn)生任何影響。骨髓是成人造血的重要部位，而且其再生能力很強(qiáng)，每天都在不斷更新，骨髓液被抽出后，馬上會促使新的骨髓生成。對于人體骨穿進(jìn)行局部麻醉，承受的疼痛感與平常肌肉注射差不多。醫(yī)生穿刺結(jié)束覆蓋無菌紗布后應(yīng)按壓5-10分鐘以防止局部出血。穿刺后兩日內(nèi)局部不要清洗。骨髓穿刺操作簡單，穿刺時除稍有局部不適外對人體沒有其他任何影響，不會造成重要臟器的損傷，也不會引起后遺癥。
    因此做骨髓穿刺抽骨髓不會傷害身體，患者也不必精神緊張。

    專家說：現(xiàn)代生活的優(yōu)越卻使某些人群貧血發(fā)病率增加。
    4、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：現(xiàn)代的生活更加優(yōu)越了，為什么卻使某些人群貧血發(fā)病率增加了?
    徐文江：不可否認(rèn)，現(xiàn)代生活的優(yōu)越性確實(shí)從總體上減少了某些營養(yǎng)性貧血的發(fā)生，比如缺乏鐵劑、葉酸、維生素B12引起的缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血等。但是，最新的城市人口健康調(diào)查顯示，現(xiàn)代生活的優(yōu)越卻使某些人群貧血發(fā)病率增加了。
    既然現(xiàn)代生活使人不愁溫飽，完全可以獲得充分的營養(yǎng)，那為什么部分人群中的缺鐵性貧血反而會增加呢?
    一是現(xiàn)代生活使很多家庭用上了不銹鋼鍋和一些特殊材料的鍋，不再用鐵鍋炒菜了。如果一個家庭長期不用鐵鍋炒菜，他們就只能從食物中獲取鐵，而少了從鐵鍋獲取脫落鐵的途徑，一旦鐵的需要量增加(如小孩生長期或婦女懷孕)或丟失過多(如婦女月經(jīng)等)就會發(fā)生缺鐵性貧血了。
    二是現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，快餐及眾多方便食品造成人們營養(yǎng)的不均衡，有偏食習(xí)慣者更容易出現(xiàn)鐵的攝人不足，同時現(xiàn)代生活使某些人感到沉重的壓力或工作太忙需要熬夜，使他們養(yǎng)成了喝濃茶的習(xí)慣，尤其是在餐后，但他們不知道茶葉中的鞣酸會與鐵離子形成難以吸收的化合物，長此以往，發(fā)生了貧血還不知道病因。
    三是現(xiàn)代生活使高血壓、高血脂、糖尿病等富貴病高發(fā)，使某些已患病或害怕患這些疾病的人吃飯戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，他們這也不敢吃，那也害怕碰，久而久之，不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤N類限制導(dǎo)致了營養(yǎng)性貧血的產(chǎn)生。
    四是人們外出聚會就餐的機(jī)會越來越多，酒成了一些場合下必備的飲品，由大量飲酒而造成慢性胃腸疾病的人越來越多，因?yàn)殍F的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者較前增多。
    專家說：食療是治療貧血的有效手段之一，貧血大多數(shù)是可以預(yù)防的。
    5、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：徐老師，貧血有食物療法嗎，哪些食物有助于糾正貧血?
    徐文江：飲食治療也是治療貧血的有效手段之一。臨床觀察表明，許多貧血病人血紅蛋白低下是由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起的。只要根據(jù)不同類型的貧血，補(bǔ)充相應(yīng)的造血原料，貧血就能糾正。而補(bǔ)充原料大部分病人只要注意飲食就能辦到。以下食物有利于改善貧血癥狀和補(bǔ)充造血功能的營養(yǎng)成分，應(yīng)注意選用。
    (1)缺鐵性貧血：需補(bǔ)充含鐵豐富的食物。這類食物主要有：動物的內(nèi)臟、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、菠菜、海帶及香菇等，其中以豬肝、牛肝、雞鴨肝最佳。
    (2)葉酸和維生素B12缺乏性貧血：葉酸在新鮮的綠色蔬菜、水果及肉類食品中含量較高，但較長時間的燉煮或腌制可使其損失率高達(dá)50-90%。
    (3)蛋白質(zhì)供應(yīng)不足引起的貧血：應(yīng)補(bǔ)充瘦肉、雞肉、鴨肉、牛羊肉，以及豆類制品。
    需要說明的是，貧血患者的胃腸功能一般處于低下狀態(tài)，補(bǔ)充食物時應(yīng)逐漸增加，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化吸收不良。
    6、尋醫(yī)問藥網(wǎng)：徐老師，貧血是可以預(yù)防的嗎，我如何做到預(yù)防貧血的發(fā)生呢?
    徐文江：貧血大多數(shù)是可以預(yù)防的。這需要我們在平時注意以下幾個方面：
    ①應(yīng)注重食品配伍，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，飲食營養(yǎng)要合理，食物必須多樣化，不應(yīng)偏食挑食，否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等，對缺鐵性貧血很有作用。這是貧血的預(yù)防措施之一。

    ②忌辛辣、生冷的食物。辛辣生冷的食物也不利于貧血的預(yù)防?？梢猿砸恍┧嵝允澄?，有利于對鐵的吸收，能很好預(yù)防缺鐵性貧血的出現(xiàn)。
    ③在農(nóng)村鉤蟲病流行地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的寄生蟲防治工作;對胃切除或作胃腸吻合的病人要及時補(bǔ)充鐵劑，能夠很好的預(yù)防貧血的發(fā)生。
    ④不可濫用藥物，使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹(jǐn)慎，切勿長期使用;

    ⑤減少與苯的接觸，慢性苯中毒主要損害人體的造血系統(tǒng)引起貧血，一些從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人應(yīng)加強(qiáng)勞動保護(hù)，裝修時應(yīng)選擇對人體無害的裝修材料;
    ⑥盡量避開射線輻射，從事放射線工作的人員要做好個人防護(hù)，嬰幼兒及孕婦應(yīng)避免接觸過多放射線。

    ⑦加強(qiáng)身體鍛煉，每天堅(jiān)持鍛煉一小時，跑步、登山等體育鍛煉，能加強(qiáng)骨骼的造血功能，可增加造血細(xì)胞的產(chǎn)生。
    寄語：貧血這種病不可能像感冒發(fā)燒一樣有些退燒藥就可以癥狀全無，患者一定要科學(xué)的對待疾病，了解疾病，科學(xué)的治療，一定不要治病亂求醫(yī)，欲速則不達(dá)，不要因?yàn)橹尾∏笏僭斐韶?fù)面的效果，一定要有戰(zhàn)勝疾病的積極心態(tài)。

（責(zé)任編輯：秋彤）