四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

    反復流膿、聽力下降、檢測可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，這是慢性化膿性中耳炎三個最基本的特征，得了慢性化膿性中耳炎應該如何治療呢?生活中又該如何預防呢?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科龔樹生主任醫(yī)師為大家講解慢性化膿性中耳炎的診療常識。
    專家說：慢性中耳炎危害非常大，應該引起我們高度的重視。
    1、主持人：引起慢性化膿性中耳炎的原因有哪些?
    龔樹生專家：一般來說，慢性中耳炎都是急性中耳炎遷延不愈而轉化的，引起慢性化膿性中耳炎的原因有很多，最主要的原因是治療急性中耳炎不徹底，病人的前身狀態(tài)不好，抵抗力下降，伴有反復的上呼吸道感染，或者是鼻腔、鼻竇疾病影響病人的咽管功能，反復的挖耳道、進水等因素都可以導致慢性中耳炎反復發(fā)作或是治療不愈合，臨床上很常見的一種多發(fā)病，它也是引起聽力下降的一個最多見的原因，也是臨床上耳科住院病人占比最高的一個病種，所以，慢性中耳炎的危害是非常大的，應該引起我們高度的重視。
    2、主持人：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
    龔樹生專家：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個特征，第一、反復流膿。第二、聽力下降。第三、檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔。這是三個最基本的臨床特征。
    專家說：慢性化膿性中耳炎常見并發(fā)癥分為顱內、外并發(fā)癥兩種。
    3、主持人：慢性化膿性中耳炎常見并發(fā)癥有哪些?
    龔樹生專家：慢性化膿性中耳炎常見并發(fā)癥可分為顱內并發(fā)癥和顱外并發(fā)癥。先來說一下顱外并發(fā)癥，最多見的是鼻竇炎，中耳炎面癱、頸部感染、耳后骨膜下膿腫。顱內的并發(fā)癥也是比較多的，有些還比較兇險，甚至危及生命，引起硬腦膜外膿腫、腦膜炎、腦炎、腦膿腫，甚至腦積水等等。過去，由于醫(yī)療條件缺醫(yī)少藥，很多人缺乏對這種病的認識，缺乏非常有效的強力的抗生素，有些中耳炎病人沒有得到及時醫(yī)治，可能會出現(xiàn)腦膿腫，所以，在過去，腦膿腫80%都是由于慢性中耳炎引起的。當然，現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，這種情況越來越少見了，但是，在農村以及偏遠地區(qū)，仍然還有一些慢性化膿性中耳炎引起非常嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
    專家說：慢性化膿性中耳炎應該與結核性中耳炎、中耳癌相鑒別。
    4、主持人：慢性化膿性中耳炎如何鑒別診斷?需要跟哪些疾病區(qū)別開來?
    龔樹生專家：根據臨床特點，如長期耳流膿、聽力下降、檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，我們就能診斷出是否為慢性化膿性中耳炎。如果跟其他疾病相鑒別的話，首先要與結核性中耳炎相鑒別。因為我們平時所說的慢性化膿性中耳炎都是非特異性的感染，是一般的細菌原感染，但如果是由結核、梅毒或是其他病原體感染的，就叫做特異性的感染。結核引起的中耳炎叫做結核性中耳炎，結核性中耳炎可歸為慢性中耳炎但是是特異性中耳炎，所以要與之相鑒別。
    近些年來，結核性中耳炎有一些死灰復燃的現(xiàn)象，結核性中耳炎也可表現(xiàn)為流膿、聽力下降、檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔。但是，結核性中耳炎病原體不一樣，結核性中耳炎比一般的中耳炎危害性可能更大，正常情況下：(1)這些普通的抗生素對它無效，很有可能久治不愈。(2)分泌物的性狀不同，跟米湯一樣，有白色性狀，有經驗的醫(yī)生才能把它診斷出來。(3)鼓膜穿孔的特點不一樣，它可以表現(xiàn)出多個鼓膜穿孔。(4)牽涉的范圍比一般的中耳炎范圍更廣一些。
    所以，引起聽力下降會比慢性化膿性中耳炎更重一些，更多的表現(xiàn)為混合性或是神經性耳聾。遇到這種情況的時候，我們會讓患者做檢查，拍片檢查，胸片檢查，我們要排除是否有肺結核，或是鼓結核，或者是全身結核的表現(xiàn)部位。做結核菌實驗，最終的還是要靠活檢，最主要的是把結核性的中耳炎給區(qū)分開來。
    再一個就是中耳癌，中耳癌在一定程度上與慢性中耳炎有關系，也可以這么說，極少數(shù)的慢性化膿性中耳炎久治不愈有可能變成中耳癌。中耳癌作為一個惡性腫瘤，它的危害性更大一些，中耳癌表現(xiàn)的分泌物不是膿性的，可能是血性或是血濃性的，隨著時間的推移，它的范圍越來越大，病情會越來越重，比較早的容易出現(xiàn)面癱、感應神經性耳聾等癥狀。這樣的病人做CT之后，就會發(fā)現(xiàn)它跟一般的中耳炎表現(xiàn)形式不一樣，范圍可能會很大，但是，早期的中耳癌病人，一定要及時發(fā)現(xiàn)，如果懷疑有肉芽，肉芽有惺忪，就應該做活檢，盡早確診。
    5、主持人：如何治療慢性化膿性中耳炎?
    龔樹生專家：治療慢性化膿性中耳炎有幾個原則，第一、徹底清除病灶;第二、盡量提升他的聽力;第三、做完手術后不再流膿，保持一個干耳朵;第四、盡可能的重建一些相關的結構，恢復它的功能。
    專家說：慢性化膿性中耳炎應該遵循“四治三防”的原則。
    6、主持人：慢性化膿性中耳炎預防的措施有哪些?
    龔樹生專家：慢性中耳炎是由急性中耳炎而產生的，我們要預防急性中耳炎，很多慢性化膿性中耳炎患者都是從小害病，小時候，嬰幼兒、學齡前爸媽照顧的不好，在一定程度上有很大的關系，有可能引起的中耳炎沒有徹底治愈，轉變?yōu)槁灾卸住?br />     慢性化膿性中耳炎的預防措施主要有以下幾個方面：第一、加強鍛煉，提高機體抵抗力。第二、預防上呼吸道感染。第三、有鼻腔、鼻竇疾病的時候，一定要及時治療，避免這些影響中耳的咽管功能，導致中耳炎的發(fā)生。得了中耳炎一定要及時看醫(yī)生，提供正確的醫(yī)學咨詢和指導，應該手術的及時考慮手術。
    7、主持人：慢性化膿性中耳炎的患者日常生活中的飲食需要注意哪些?
    龔樹生專家：飲食上要清淡一些，建議慢性化膿性中耳炎患者不吃辛辣、刺激性食物，避免引起上呼吸道感染或咽喉炎癥。
    專家說：慢性化膿性中耳炎一定要采用規(guī)范化、個性化的治療方案。
    8、主持人：您在慢性化膿性中耳炎的治療或預防方面有哪些心得或建議?
    龔樹生專家：盡管慢性化膿性中耳炎是一個常見病、多發(fā)病。但是，它的臨床治療應該說還極不規(guī)范，還有待規(guī)范，中耳炎的治療從手術治療的適應癥到手術方式的選擇上，可能存在不同的觀點。或者有些人因為耳科醫(yī)生的訓練周期比較長，沒有經過系統(tǒng)的嚴格的耳科臨床培訓，所以在中耳炎手術方案的選擇上面，還不盡完善。不完善主要指：
    第一、理念上的不完善;第二、手術操作的不規(guī)范;第三、手術技能上不熟練。這樣就導致中耳炎的臨床治療效果不盡人意。我們查房的時候，需要再次手術的患者占中耳炎手術的一半，主要是因為他們在其他醫(yī)院做過手術，但是由于治療不規(guī)范，或者是病人出現(xiàn)并發(fā)癥，達不到上述說到的幾個原則。
    中耳炎出現(xiàn)的問題還是很多的，感冒、進水的時候耳朵流膿，平時聽力還可以，但是，手術選擇方案不合理，本來不流膿的，做了手術以后，常流膿，本來耳朵聽力還可以的，但是，做完手術以后，聽力全沒有了，本來手術前沒面癱，做完手術后導致面癱、眩暈、耳鳴，這一系列的問題在臨床上比比皆是。所以，慢性化膿性中耳炎一定要采用規(guī)范化、個性化的治療方案。
    專家寄語：很多慢性化膿性中耳炎的病人不愿意做手術，完全可以門診觀察，若干年不再流膿的話，很快就好了。如果病人愿意手術，可以手術治療慢性化膿性中耳炎，這樣可以幫助患者恢復聽力，提高病人的生活質量。

（責任編輯：秋彤）