來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng) 時(shí)間:2015-02-11 11:16:51 熱度:1233
雀斑,人們對(duì)它的評(píng)價(jià)不盡相同,有些人認(rèn)為雀斑影響美觀,有些人則認(rèn)為雀斑可以使女孩顯得活潑可愛(ài),并使成年女性顯得親切、自然。尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談,特邀中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院激光美容中心霍孟華主任醫(yī)師為大家介紹這褐色小斑點(diǎn)身上的秘密。
紫外線是皮損發(fā)生的必需因素,其發(fā)生發(fā)展常與日曬有密切的關(guān)系。
1、主持人:霍主任,我們看到有些人臉上尤其是鼻梁兩邊會(huì)有褐色的點(diǎn)點(diǎn),那些是雀斑嗎?何為雀斑呢?
霍孟華專家:雀斑是一種好發(fā)于面頸部、手背部的黃褐色或暗褐色色素斑點(diǎn),多于6歲左右出現(xiàn),常隨年齡的增長(zhǎng)而增多。歐美國(guó)家常把雀斑看成女性美的一個(gè)標(biāo)志。
2、主持人:雀斑是怎么引起?會(huì)遺傳嗎?
霍孟華專家:雀斑為常染色體顯性遺傳,具有明顯的遺傳傾向;紫外線是皮損發(fā)生的必需因素,其發(fā)生發(fā)展常與日曬有密切的關(guān)系,其色素斑點(diǎn)的數(shù)目、大小、顏色取決于吸收紫外線的量及個(gè)體對(duì)紫外線的敏感性。
3、主持人:霍主任,雀斑除了是褐色的點(diǎn)狀斑,還有哪些表現(xiàn)?
霍孟華專家:雀斑的發(fā)病率約為18.7%,女性居多。皮損通常在6歲左右出現(xiàn),青春期前后加重。常發(fā)生于皮膚暴露部位,特別是面部,尤以鼻、頰最為常見(jiàn),并可累及手背、頸、肩、背等部位。表現(xiàn)為淺褐色或深褐色的點(diǎn)狀色素沉著斑,圓形、卵圓形或不規(guī)則形,邊界清楚,直徑一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。無(wú)任何自覺(jué)癥狀。夏季雀斑的數(shù)目較多、形體較大,呈深褐色,冬季則減輕。
雀斑有藥物治療、冷凍治療和激光或強(qiáng)光治療,其中激光治療效果最為肯定。
4、主持人:雀斑在光學(xué)顯微鏡下是什么情況?
霍孟華專家:雀斑皮損的表皮基底層內(nèi)黑色素增多,但黑色素細(xì)胞數(shù)目并不增加,Dopa染色可見(jiàn)每一黑色素細(xì)胞體積增大,樹(shù)突變多變長(zhǎng),Dopa反應(yīng)增強(qiáng),真皮乳頭層內(nèi)可見(jiàn)黑色素細(xì)胞。
5、主持人:雀斑在電子顯微鏡下是什么情況?
霍孟華專家:電鏡觀察可見(jiàn)雀斑的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生大量的橢圓形全黑色素化顆粒,類似于黑種人的黑色素細(xì)胞。
6、主持人:雀斑好治療嗎?要如何治療?
霍孟華專家:雀斑的治療方式眾多,包括藥物治療、冷凍治療和激光或強(qiáng)光治療等。其中激光治療的效果最為肯定,費(fèi)用相對(duì)較高。
藥物治療:3%~5%氫醌霜、0.1%維甲酸軟膏、3%~5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等,長(zhǎng)期堅(jiān)持外用可有一定的效果。
液氮冷凍、三氯醋酸或酚點(diǎn)涂、機(jī)械磨削、高頻電、普通CO2激光等治療,均可使雀斑剝脫,但這些方法對(duì)雀斑并無(wú)選擇性,并發(fā)癥較多,對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高,治療不當(dāng)易引起凹陷性或增生性瘢痕,并可能出現(xiàn)色素沉著或減退。
雀斑的激光治療:Q開(kāi)關(guān)激光可在非常短暫的時(shí)間內(nèi)(納秒級(jí))產(chǎn)生非常高的能量,破壞病灶中的色素顆粒。對(duì)雀斑有非??隙ǖ寞熜В瑤缀跻淮沃委熂纯赏耆宄≡睿贿z留瘢痕,皮膚可以完全恢復(fù)正常的色澤和質(zhì)地。可選用的波長(zhǎng)有532nm、694nm、755nm。
雀斑的強(qiáng)脈沖光(強(qiáng)光、光子或彩光)治療:即光子嫩膚,是一種經(jīng)過(guò)過(guò)濾的高能脈沖光源,其光譜范圍為400~1200nm。它是在激光基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的非激光類產(chǎn)品,因其治療參數(shù)設(shè)置靈活,能夠提供安全有效、非剝脫性的治療,而廣泛應(yīng)用于不同類型皮膚的治療,尤其適合亞洲人的治療。
雀斑治療時(shí)患者可根據(jù)自己的情況選擇光子嫩膚還是激光治療。
7、主持人:雀斑治療時(shí)如何選擇光子嫩膚還是激光治療?
霍孟華專家:光子嫩膚可以淡化或去除雀斑,治療后表皮完整無(wú)損傷,沒(méi)有激光治療所導(dǎo)致的結(jié)痂和愈合時(shí)間,可以同時(shí)改善皮膚的其他問(wèn)題,不影響正常的工作和生活,但去除雀斑稍欠徹底,治療次數(shù)稍多。適合工作生活繁忙、皮膚尚有其他瑕疵、色斑邊界不清或曾經(jīng)接受過(guò)Q-開(kāi)關(guān)激光治療的患者;激光治療雀斑較徹底,幾乎一次即可,但治療后局部結(jié)痂,需5~7天愈合脫落,術(shù)后3天內(nèi)避水,對(duì)正常的工作和生活有一定的影響。適合有充足時(shí)間恢復(fù)、皮膚無(wú)其他瑕疵、色斑邊界清晰的患者?;颊呖筛鶕?jù)自己的情況選擇適合自己的方法。
盡量避免日光暴曬,涂防曬霜,可以減少、減輕、減緩雀斑的復(fù)發(fā)。
8、主持人:我們最后想問(wèn)您的是,治療后如何預(yù)防雀斑的復(fù)發(fā)呢?
霍孟華專家:為了防止雀斑的復(fù)發(fā),任何治療后均應(yīng)盡量避免日光暴曬,涂防曬霜。部分患者治療后仍可出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)者可再行治療,仍可取得良好的效果。嚴(yán)格的防曬保護(hù)可以減少、減輕、減緩雀斑的復(fù)發(fā)。
寄語(yǔ):雀斑雖然具有明顯的遺傳傾向,但是紫外線是皮損發(fā)生的必需因素,其發(fā)生發(fā)展常與日曬有密切的關(guān)系。所以不管是防止復(fù)發(fā)還是預(yù)防發(fā)生,均應(yīng)盡量避免日光暴曬,涂防曬霜。嚴(yán)格的防曬保護(hù)可以減少、減輕、減緩雀斑的復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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