來源:新華健康 時(shí)間:2015-02-04 23:58:25 熱度:1161
2月4日15:00,解放軍第307醫(yī)院乳腺科主任、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主委江澤飛做客新華網(wǎng),與大家一起探討乳腺癌的早期預(yù)防與治療。圖為江澤飛。新華網(wǎng) 楊锘攝
[主持人]
美國著名女星安吉麗娜·朱莉因攜帶家族遺傳癌癥易感基因而接受雙乳乳腺切除手術(shù),您怎么看?這是不是防患于未然的方法?
[江澤飛]
一派是堅(jiān)決反對,因?yàn)閷?dǎo)致過度切除。一派是堅(jiān)決贊成,就是有一定的預(yù)防。那比如臺風(fēng)來了,你會不會把所有房子帶拆了嗎?所以從移出腺體來說,科學(xué)上是有意義的,關(guān)鍵是什么人在什么時(shí)候。她其實(shí)是因?yàn)樗拈L輩有這樣的疾病,又有比較標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)基因檢測,所以她的風(fēng)險(xiǎn)真的很高。按照現(xiàn)在BRCA1/BRCA2兩個(gè)基因檢測來說,她的風(fēng)險(xiǎn)在70%到80%。當(dāng)社會公眾說這樣一個(gè)漂亮明星把乳房都切掉的時(shí)候,她只是把可能病變的腺體去掉,換上一個(gè)假的不會得病的。所以這種一定要清楚。第二點(diǎn)也提醒我們,目前醫(yī)學(xué)界不要過于追捧這種現(xiàn)象,因?yàn)槲覀冞@邊的檢測并不標(biāo)準(zhǔn),如果檢測不標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)個(gè)假陽性,本來沒有問題,那你切了,這不是很冤了。那如果本來患了,檢測不準(zhǔn)確,那你沒有注意,那更危險(xiǎn)。所以作為醫(yī)者來說我們要站出來進(jìn)行解釋,要么就是一窩蜂都奔過去了。要么讓大家感覺這件事情比較可怕,其實(shí)沒那么可怕。所以易感就是容易得,容易得但并不意味著一定得,只是風(fēng)險(xiǎn)高一些。所以自己的母親、阿姨得病以后,說家里是不是有這個(gè)遺傳系?但這種情況很少,只到5%到10%。對于另外一批人來說就是檢測的問題,現(xiàn)在有檢測公司說給你查個(gè)基因,我覺得為時(shí)還早。某些基因突變會有這種風(fēng)險(xiǎn)的。但是不同的人群、不同基因的點(diǎn)對不同病的預(yù)測能力差別很大。所以在某種太多的科學(xué)數(shù)據(jù)以前,我覺得大家不用特別擔(dān)心,這是一個(gè)。第二,也真得不能過度檢查,因?yàn)檫@里面涉及到社會學(xué)和倫理學(xué)的問題。比如說醫(yī)保,你去購買保險(xiǎn)的時(shí)候,這是一個(gè)易感的人保險(xiǎn)公司能拒保。還有就是找工作、相親,如果大家都能去查易感基因,那你娶不娶她?所以從社會學(xué)、倫理學(xué)的角度來說,我覺得這類事情是可以關(guān)注、可以研究的,但不要太過于去宣傳,也不要讓每個(gè)人都感覺到查一查易感基因,因?yàn)榛蛱珡?fù)雜了。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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