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趙喜斌

　　10年前因“非典”而被公眾熟知的中國(guó)工程院院士鐘南山認(rèn)為，霧霾的危害甚至比非典更可怕。那么，霧霾會(huì)給我們的健康帶來哪些影響？面對(duì)霧霾又該做些什么？
　　影響
　　多方面危害
　　人體健康
　　記者：霧霾已經(jīng)不僅僅出現(xiàn)在燃煤的冬季，那么，霧霾對(duì)我們的健康帶來了哪些影響？
　　鐘南山：今年一二月份霧霾在北京最嚴(yán)重，大家都經(jīng)歷過。世界衛(wèi)生組織檢測(cè)中國(guó)500個(gè)大城市，空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)的不到1%，世界上污染最嚴(yán)重的10個(gè)城市里有7個(gè)在中國(guó)。
　　每個(gè)人每天都要呼吸2萬多次，所以每天至少要和環(huán)境交換1萬多升氣體，空氣如果受到污染對(duì)人體的健康會(huì)產(chǎn)生比較大的危害。PM2.5對(duì)人體的危害是多方面的，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都有危害，生殖系統(tǒng)是指胎兒受孕、發(fā)育等。
　　上世紀(jì)30年代以后因霧霾造成的急性中毒就有多次：1930年在比利時(shí)，主要是大量煙塵和二氧化硫的污染，60人死亡；1948年在美國(guó)多諾拉鎮(zhèn)的發(fā)病，也是和二氧化硫、三氧化硫有關(guān)系；1952年在倫敦，當(dāng)時(shí)的煙囪排出煙霧，五天有4000人死亡，主要是二氧化硫的作用生成三氧化硫及硫酸和硫酸鹽被吸入肺部，這也促進(jìn)倫敦采取強(qiáng)有力的措施治霾；1970年在日本，二氧化硫、煤塵重金屬粉塵污染，患者500多人，多人在氣喘中死亡。
　　記者：有研究支撐這樣的結(jié)論嗎？
　　鐘南山：香港2007年對(duì)COPD（慢性阻塞性肺疾?。┗颊咦≡郝逝c空氣污染的關(guān)系進(jìn)行研究，PM2.5每上升10微克/立方米，COPD患者住院率上升3.1%，且間隔縮短0至5天。PM10上升10微克/立方米，住院率上升2.4%。
　　今年2月份歐洲心臟病雜志發(fā)表的資料，他們對(duì)154204名住院急性冠脈綜合征患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在住院期間假如空氣質(zhì)量不好，每增加10微克/立方米病死率增加20%，這在主要的污染嚴(yán)重城市，有冠心病綜合征的住院患者，對(duì)他們來說非常重要。研究顯示，觀察空氣污染對(duì)住院率影響的曲線，曲線也是針對(duì)實(shí)際資料畫出來的，從10至50微克/立方米，住院率增加5%。
　　PM2.5
　　增加5微克/立方米
　　癌癥風(fēng)險(xiǎn)增18%
　　記者：癌癥的發(fā)病率與PM2.5或是其他空氣污染有關(guān)？
　　鐘南山：今年7月一項(xiàng)研究發(fā)表的資料，分析了9個(gè)歐洲國(guó)家，17個(gè)項(xiàng)目隊(duì)列研究資料，包括挪威、瑞典、丹麥、荷蘭、英國(guó)、奧地利、意大利、西班牙、希臘，隨訪了12.8年，這個(gè)研究是非常了不起的。
　　長(zhǎng)期暴露在氮氧化物和PM2.5、PM10中，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)怎么樣？PM2.5每增加5微克/立方米，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加18%。PM10增加10微克/立方米，肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加22%，腺癌尤其明顯。污染時(shí)間越長(zhǎng)，造成肺癌的機(jī)會(huì)就越大?，F(xiàn)在中國(guó)許多大城市，腺癌（包括女性）為什么增加那樣明顯？一個(gè)是跟香煙有關(guān)系（香煙讓人深吸到肺內(nèi)），還有一個(gè)原因就是空氣污染。這項(xiàng)研究是空氣污染低于目前歐洲標(biāo)準(zhǔn)（PM10小于40微克/立方米，PM2.5小于25微克/立方米）的研究，仍然發(fā)現(xiàn)污染越多肺癌患病率越增加。
　　記者：霧霾會(huì)對(duì)嬰兒帶來怎樣的影響？
　　鐘南山：空氣污染特別嚴(yán)重的將影響后代，這是Pediatrics（《兒科》期刊）的數(shù)據(jù)，物質(zhì)燃燒所致空氣污染可導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)率增加，減緩嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度，引起包括哮喘等疾病。薈萃分析的結(jié)果顯示，PM2.5每升高10微克/立方米，校正后的孕婦生育率低，在妊娠期間，PM10增加10微克/立方米，早產(chǎn)兒增加3%。PM2.5增加10微克/立方米，早產(chǎn)兒增加10%，我們知道早產(chǎn)兒的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)孩子的健康有比較大的影響，平均體重下降8.9克。
　　記者：在國(guó)內(nèi)，有這樣的研究嗎？
　　鐘南山：中國(guó)環(huán)境科學(xué)院張金良提供了一些信息，在今年2月份，北京、天津、武漢這一帶是很嚴(yán)重的霧霾污染，呼吸道感染的人次、成人及嬰幼兒患者均明顯增加，蘇州、武漢和濟(jì)南的門診量都在增加，在北京、天津、沈陽都增加了兩三倍。這是一個(gè)表面的現(xiàn)象，要是有人做得比較準(zhǔn)確，今年在美國(guó)的呼吸病和重癥醫(yī)學(xué)雜志也曾發(fā)表相關(guān)文章。PM2.5/立方米增加10微克，慢性阻塞性肺疾病患者夜間癥狀明顯增加，增加44%，重癥住院病人也明顯增加，增加50%。
　　距馬路100米內(nèi)
　　嬰幼兒呼吸道感染
　　風(fēng)險(xiǎn)高
　　記者：霧霾的污染危害是否會(huì)因?yàn)榫幼…h(huán)境的不同而變化？
　　鐘南山：馬路空氣污染使幼兒呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增高，研究資料顯示，居住在距離馬路小于100米的地方，3歲以下的嬰幼兒發(fā)生呼吸道感染（肺炎、支氣管炎及其他類型的上呼吸道感染）風(fēng)險(xiǎn)較200米以上的高74%。
　　空氣污染程度與肺癌發(fā)生率密切相關(guān)，國(guó)外的研究結(jié)果顯示，每平方英里內(nèi)汽車的密度越大，則住在附近的人口發(fā)生肺癌及淋巴癌的幾率大大增加。
　　記者：這些數(shù)據(jù)給我們什么啟示？
　　鐘南山：首先，空氣污染的加重可使心肺疾病患病率及發(fā)病率增加。其次，空氣污染使早產(chǎn)兒、小兒發(fā)育、呼吸病炎癥的發(fā)生率增加。第三，國(guó)外對(duì)“空氣污染”觀察大多限于空氣中各項(xiàng)指標(biāo)未超標(biāo)的范圍內(nèi)。我們國(guó)家的空氣PM2.5到200微克/立方米不少見，甚至有到1000微克/立方米的。這個(gè)問題要借鑒西方的資料，很多西方國(guó)家都不允許超標(biāo)，如果超標(biāo)，政府和企業(yè)應(yīng)該負(fù)責(zé)。
　　最后，我國(guó)大部分城市空氣（PM2.5、PM10、NOX）污染較西方空氣最高容許度高5至20倍，其對(duì)人體健康影響的研究極少，危害遠(yuǎn)未闡明?？諝馕廴緦?duì)人健康的危害是非常嚴(yán)重的，曾經(jīng)有人認(rèn)為我夸大其詞。我認(rèn)為空氣污染對(duì)人的危害現(xiàn)在還沒明顯地看出來，我曾說過，嚴(yán)重的空氣污染其危害比非典還嚴(yán)重，其實(shí)一點(diǎn)也不為過。我認(rèn)為現(xiàn)在是非常需要我們認(rèn)真對(duì)待的時(shí)候。
　　應(yīng)對(duì)
　　真想要解決空氣污染
　　用不了三十年
　　記者：PM2.5彌漫在空氣當(dāng)中，我們每天都生活在這個(gè)空間當(dāng)中，應(yīng)該采取什么樣的措施？
　　鐘南山：空氣治理在倫敦、洛杉磯都花了二三十年，我的看法，什么東西一到中國(guó)，要是下決心干很少干不成的，從中央到地方，各方面大家齊心協(xié)力，我認(rèn)為不需要三十年，十年就夠了。因?yàn)檫@是一個(gè)系統(tǒng)，假如我們對(duì)污染的來源、減少排污等方面大家共同努力，能做得到。舉個(gè)例子，2006年開始廣州就對(duì)空氣污染下了比較大的決心，做了一些釜底抽薪的措施，把超標(biāo)的汽車取締，還有一些空調(diào)、工廠取締，2010年亞運(yùn)會(huì)空氣質(zhì)量有明顯提高。
　　記者：怎么去改變現(xiàn)在的狀態(tài)？
　　鐘南山：現(xiàn)在霧霾的原因基本很明確了，在大城市首先是汽車尾氣；第二是作為能源的煤；第三是建筑工地；第四是區(qū)域污染，比如北京周圍的河北污染物，很厲害；第五就是烹調(diào)，中國(guó)餐飲引起。這些原因都知道，解決的辦法其實(shí)也都有，現(xiàn)在最重要的就是認(rèn)識(shí)。
　　現(xiàn)在包括煉油廠、電熱廠，這些東西要很好地從科技上進(jìn)行提高，減少排污，減少污染的排出已經(jīng)有很多辦法，科技部曾經(jīng)在回應(yīng)這個(gè)的時(shí)候談了一下，他們參觀過瑞典、西歐，也有很多火力發(fā)電，但是他們大氣污染的情況并不厲害，這是科技的發(fā)展。
　　記者：對(duì)于普通百姓，能做些什么樣的防護(hù)？
　　鐘南山：凡是污染指數(shù)比較高的地方，我都不是太贊成到室外運(yùn)動(dòng)，實(shí)在要去戴口罩也是可以的。我們知道普通的外科口罩可以預(yù)防PM10，當(dāng)然要是非常厲害的灰霾天就不行了，非常嚴(yán)重的要N92、N95的口罩，口罩不能戴時(shí)間太長(zhǎng)，戴時(shí)間長(zhǎng)了就悶了。
　　在室內(nèi)也可以用一些空氣除污染的器械，現(xiàn)在除污染的器械多得不得了，魚龍混雜、良莠不齊，我希望有關(guān)部門有一些界定的措施，這個(gè)不難界定?？梢詸z測(cè)，好的就發(fā)展，不好的就取締。在室內(nèi)也可以采用除污染器械，還是會(huì)有幫助的。現(xiàn)在大氣污染跟其他不一樣，在任何地方都得呼吸，所以只能采取主動(dòng)的防護(hù)措施。每個(gè)人不一樣，一般都是在房間里，房間里的時(shí)間接近80%，清除房間里的污染更加重要，適當(dāng)采取空氣潔凈的措施。 J209

（責(zé)任編輯：秋彤）