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□ 祝建材

　　王女士的女兒妞妞左邊耳朵患單純型慢性化膿性中耳炎兩年了，看了好多醫(yī)生，就是治不好，后來專家經(jīng)過仔細(xì)詢問發(fā)現(xiàn)，妞妞的耳病之所以沒治好，主要是因?yàn)榻o藥方式不當(dāng)造成的。
　　專家提醒，給耳朵上藥看起來是很容易的事，其實(shí)不然，如果方法不當(dāng)，也會(huì)影響治療效果。耳道給藥是腔道給藥的一種，其劑型有滴耳劑、洗耳劑、耳用散劑、耳栓、耳用滴丸等，不同劑型用藥方式是有區(qū)別的。上耳藥時(shí)，應(yīng)將患者頭倒向一側(cè)，病耳在上，向后上方(兒童應(yīng)向后下方)牽拉耳廓，使耳道拉直，以便于上藥。上藥前，最好先用消毒棉簽輕輕擦凈外耳道內(nèi)的分泌物，若分泌物較多或有膿痂時(shí)，應(yīng)先用3％的雙氧水清洗外耳道，再用干棉簽將分泌物及過氧化氫擦干才可上藥。
　　散劑  先用棉簽輕輕擦凈耳道內(nèi)的分泌物或用雙氧水洗耳，用消毒棉簽拭凈或以吸引器吸凈，用干凈的紙卷成直徑為2～3毫米的小管，一端挑少許藥粉，一端放在口中把藥吹入耳內(nèi)。耳用散劑僅用于鼓膜穿孔大、膿液少時(shí)，有助于干耳，一次用量不宜過多；當(dāng)穿孔小、膿液較多時(shí)，散劑粉末較易堵塞穿孔妨礙引流，故一般不用。
　　滴耳劑  先用棉簽輕輕擦凈耳道內(nèi)的分泌物或用雙氧水洗耳，患耳向上，輕拉下耳廓使耳道暴露，滴入洗耳劑使之充滿外耳道，須輕輕地?fù)崛?，壓迫耳廓，使藥液進(jìn)入中耳，保持體位10～15分鐘或用藥棉塞住外耳道，再更換另耳。
　　洗耳劑  患耳向上，用棉簽拭凈外耳道膿液或用雙氧水洗耳，滴入洗耳劑使之充滿外耳道，保持體位10～15分鐘，用棉簽插入耳道順時(shí)針或反時(shí)針輕輕旋轉(zhuǎn)后抽出棉簽，再用棉簽吸干藥液，更換另耳沖洗。
　　耳栓  先將患耳內(nèi)的分泌物拭干凈，將1粒栓劑放入患耳的外耳道內(nèi)，盡量靠近鼓膜。如患耳內(nèi)無分泌物時(shí)，可先將栓劑塞入耳內(nèi)，再將一濕棉球塞于栓劑的后部。一般一日1次，一次1粒。
　　耳用滴丸  先用雙氧水洗凈耳，再根據(jù)鼓膜穿孔大小，選用適宜規(guī)格的耳丸，置入中耳腔。一般每日或隔日換藥一次，5～7天為一個(gè)療程。耳用滴丸簡稱耳丸，應(yīng)用簡便，療效較好，用于患部能很快地溶解于膿液中而產(chǎn)生療效，且不會(huì)阻塞外耳道，或被膿液沖失。
　　藥膏  可將其先涂擠在棉簽上，然后用棉簽輕輕伸涂于耳道壁。動(dòng)作要輕柔，以免損傷耳道壁或鼓膜。
　　用耳藥前后還應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：
　　在耳病沒有明確診斷之前，不要在耳內(nèi)涂有顏色的藥水，如龍膽紫、紅汞等，以免影響診斷。
　　不要把不溶性藥粉涂入耳內(nèi)，因不溶性藥粉容易凝固阻塞外耳道，使中耳腔內(nèi)的分泌物不容易排出。

（責(zé)任編輯：秋彤）