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　　5－羥色胺綜合征是一種潛在威脅生命的不良反應(yīng)，可被預(yù)防和治愈。其常被描述為精神狀態(tài)改變、自主神經(jīng)過度興奮和神經(jīng)肌肉異常的臨床三聯(lián)征。然而，上述癥狀并非在所有該類患者中均會(huì)出現(xiàn)。根據(jù)通常認(rèn)為是優(yōu)先診斷工具的Hunter 5－羥色胺毒性標(biāo)準(zhǔn)，陣攣（自發(fā)、誘導(dǎo)和眼部）是確診的最重要體征。直接或間接將突觸內(nèi)5－羥色胺增加至危險(xiǎn)水平會(huì)誘導(dǎo)5－羥色胺綜合征。此綜合征通常發(fā)生在通過不同機(jī)制影響5－羥色胺神經(jīng)傳遞的多種藥物中。成功治療5－羥色胺綜合征需要增強(qiáng)預(yù)防、認(rèn)識(shí)和快速治療的臨床意識(shí)。
　　芬太尼是一種人工合成的阿片類受體激動(dòng)劑，作為麻醉輔助用藥及一般外科手術(shù)和剖宮產(chǎn)的術(shù)后疼痛治療。還用于不能通過其他途徑治療的持久性、中度至重度疼痛及癌性爆發(fā)痛的治療。不同給藥途徑的芬太尼被廣泛用于各種臨床實(shí)踐。腸外給藥產(chǎn)品自1967年已在加拿大上市銷售。
　　當(dāng)芬太尼單獨(dú)使用時(shí)，尚不知其是否能引起5－羥色胺綜合征。然而，當(dāng)芬太尼與5－羥色胺能藥物同時(shí)使用時(shí)，可能與5－羥色胺綜合征相關(guān)。尚未完全了解芬太尼引起5－羥色胺綜合征的機(jī)制。芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，被稱為苯基哌啶類（包括度冷丁、曲馬多、美沙酮和右美沙芬），這些均被認(rèn)為是弱的5－羥色胺再攝取抑制劑。然而，缺乏芬太尼5－羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體親和力的數(shù)據(jù)。
　　加拿大衛(wèi)生部近期收到5例芬太尼與一種5－羥色胺能藥物同時(shí)使用且視為疑似藥物導(dǎo)致5－羥色胺綜合征的報(bào)告，所有病例均在過去10年發(fā)生，這些病例中的1例是致死性的。共公布了10例病例（包含提交給加拿大衛(wèi)生部5例中的1例），其中8例是在過去4年期間公布的。然而，文獻(xiàn)中無對(duì)此論題的研究。
　　當(dāng)患者同時(shí)暴露于5－羥色胺能藥物和芬太尼時(shí)，會(huì)出現(xiàn)許多臨床狀況，這些可能會(huì)導(dǎo)致潛在威脅生命的5－羥色胺綜合征。加拿大衛(wèi)生部正在審查芬太尼和5－羥色胺綜合征相關(guān)性的現(xiàn)有證據(jù)并將傳達(dá)新安全性信息或采取相應(yīng)舉措（如有）。加拿大衛(wèi)生部鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和患者向其報(bào)告疑似與使用芬太尼相關(guān)的任何5－羥色胺綜合征病例。
　?。幽么笮l(wèi)生部）

（責(zé)任編輯：秋彤）