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黃霖雨

    這是一個(gè)談癌色變的時(shí)代。越來越多的人們?cè)噲D通過養(yǎng)生來改變?cè)庥霭┌Y的命運(yùn)，但也時(shí)刻畏懼它的來臨，拒斥一切可能帶來污染的建設(shè)項(xiàng)目，堅(jiān)決不吃隔夜菜，從生鮮超市貨架上帶有綠色標(biāo)志的食品那里獲得安全感?？謶质遣糠帜觊L者的常態(tài)。還有一些人在自己或家人經(jīng)受重癥痛苦時(shí)，無法認(rèn)清治療現(xiàn)狀，將責(zé)任完全歸為醫(yī)院的無能與醫(yī)者的失誤。殊不知，人類一直在對(duì)癌癥進(jìn)行著不懈的抗?fàn)?，這場曠日持久的戰(zhàn)爭直至科技相對(duì)發(fā)達(dá)的今日仍未停歇。
    關(guān)于癌癥，我們了解得還太少。
    印度裔美籍醫(yī)生悉達(dá)多·穆克吉的《眾病之王：癌癥傳》一書，告訴我們關(guān)于癌癥的更多歷史。這本科普類書籍不但涵蓋流行病學(xué)、公共衛(wèi)生與各類基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展（作者的研究也交織其中），而且極具人文主義關(guān)懷。作者用充盈書中的奇妙文筆，將普通大眾帶入有關(guān)癌癥和人類應(yīng)對(duì)這一“現(xiàn)代瘟疫”的宏大發(fā)展史中。該書在2011年獲普利策獎(jiǎng)，也曾被美國《時(shí)代》周刊評(píng)選為最佳非小說類作品之一。
    癌癥，我們最終能否戰(zhàn)勝它？這是許多人在閱讀該書前會(huì)想到的問題，也可能是他們真正、唯一關(guān)心的問題。這也印證了健康個(gè)體對(duì)于癌癥的焦慮與這個(gè)伴隨英雄主義式壯志的時(shí)代糾結(jié)之處。但讀了這本書你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)：你可以暫時(shí)不去關(guān)心這個(gè)問題。因?yàn)樵诮^對(duì)意義上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全戰(zhàn)勝癌癥將是一場漫長的征途，我們現(xiàn)在才出發(fā)不久。
    在兩個(gè)世紀(jì)之前，癌癥還未被充分認(rèn)識(shí)，那時(shí)癌癥遠(yuǎn)不如梅毒、肺結(jié)核可怕，是現(xiàn)代文明延長了人們的壽命，使得人類遭遇癌癥。而在過去的百年間，人類抗癌重要的里程碑立了無數(shù)塊，但失敗仍遠(yuǎn)多于成功。2015年6月，中國抗癌協(xié)會(huì)秘書長根據(jù)2012年癌癥有關(guān)報(bào)告得出結(jié)論：癌癥已成為國人死亡的第一大原因，中國癌癥死亡人數(shù)占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。
    從機(jī)理上看，癌癥的可怕之處在于是“永生”帶來了死亡。癌細(xì)胞之所以不叫“癌病毒”，正是因?yàn)樗从谖覀兩眢w中一些細(xì)胞的基因突變——是身體內(nèi)部的變化直接帶來了疾病。癌細(xì)胞不斷分裂，進(jìn)入不同的器官，像瘟疫一般不斷擴(kuò)散，而同一種藥物可能抑制住此處的病痛卻加重另一處的疾病，這對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了極高的要求。只要在合適的環(huán)境下，癌細(xì)胞可以一直分裂下去，其中蘊(yùn)含的“永生”意味，與人們?cè)诂F(xiàn)代文明籠罩下延長壽命的憧憬如此一致，但它帶來的是死亡，影響的是患者最基本的生活質(zhì)量。這就是變幻莫測的癌癥——未被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充分認(rèn)識(shí)的病變。
    面對(duì)具體的病痛，人們最常問的是“有可能治好嗎？”《眾病之王：癌癥傳》一書的主旨并非告訴讀者何種癌癥已在人類的掌控之中以期讓人們獲得生命的自信，因?yàn)檫@是一個(gè)不斷加深認(rèn)識(shí)、擴(kuò)展已知的過程，也是一個(gè)不斷了解人類身體的過程，誰都無法斷言何處是一種癌癥的終點(diǎn)。但作者期望我們擺脫威廉·卡洛斯·威廉姆斯式的恐慌——“一個(gè)人的死，是因?yàn)樗劳鍪紫日紦?jù)了他的想象”。通過了解各種癌癥被發(fā)現(xiàn)、研究、治療、持續(xù)探索的歷史，我們至少可以了解癌癥作為一種現(xiàn)代瘟疫如何進(jìn)入社會(huì)，如何與我們每一個(gè)人發(fā)生關(guān)系，或許你也就能理解，比如說，為何要少吸煙。閱讀是一個(gè)細(xì)微的過程，書中的一個(gè)個(gè)故事、一處處細(xì)節(jié)可能會(huì)帶給讀者不一樣的啟發(fā)和感悟。愈恐懼，我們愈要了解它。
    關(guān)于癌癥，除了人類與癌癥的抗?fàn)幗Y(jié)果之外，我們也應(yīng)認(rèn)真理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。《眾病之王：癌癥傳》一書講述了眾多醫(yī)者研究者在治療各類癌癥時(shí)所付出的艱苦卓絕的努力，但它有時(shí)并非是在謳歌醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，恰恰相反，是在表明醫(yī)學(xué)的“無能”。書中記述了一個(gè)特別的瞬間，醫(yī)生們?nèi)戎?，卻無力回天，難過地低頭不語，這時(shí)，病人反倒安慰起無計(jì)可施的醫(yī)生來。作者說他相信這不是第一次。了解當(dāng)前中國醫(yī)患關(guān)系的人都懂得，這是多么難能可貴。當(dāng)前上海電視臺(tái)熱播的紀(jì)錄片《人間世》，第一集毫不隱晦地講述了兩例搶救病人失敗的案例，有身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生說“這是常態(tài)，應(yīng)該被大眾接納”，而有數(shù)十年醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐經(jīng)歷的《眾病之王：癌癥傳》作者悉達(dá)多·穆克吉更是將這一態(tài)度滲透在字里行間——醫(yī)學(xué)，作為一種科學(xué)，不是萬能的。而醫(yī)者，作為人類的一分子，同樣應(yīng)該受到尊重和關(guān)心。厚達(dá)五百多頁的癌癥致病機(jī)理和治療手段的探索史，是一種印證，也是一種發(fā)聲。
    關(guān)于癌癥，我們要關(guān)心什么？它不是一種疾病，也非“千人一面”，不同類別的癌癥具有不同的機(jī)理。人類與自己身體的這次戰(zhàn)役將持續(xù)多久，誰也難 以下定論。但毋庸置疑的是，對(duì)于普通大眾而言，在日常生活的敏感與大病降臨時(shí)的憤怒、抑或無力之外，關(guān)于癌癥我們還需要知道更多。
    接近它、理解它，并努力戰(zhàn)勝它，別無他法。

（責(zé)任編輯：秋彤）