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沈琳

　　●進(jìn)食速度過(guò)快及食物過(guò)熱，都會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生物理性損害，使胃黏膜發(fā)生充血、水腫等一系列病變。另外，吸煙是胃癌發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
　　我國(guó)胃癌的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢(shì)。胃癌的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染、遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣等多種因素相關(guān)。有些因素是無(wú)法改變的，最易改變的就是飲食習(xí)慣。所以，預(yù)防胃癌，從飲食開始。
　　食物是把雙刃劍，膳食中既有增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素，也有降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)因素。在胃癌的預(yù)防中，應(yīng)該盡量少吃或不吃什么食物呢？
　　1.燒烤及油炸食品。高溫下油炸食品可產(chǎn)生多環(huán)芳烴化合物，或使維生素受到破壞，富含蛋白質(zhì)的魚、肉等食物在高溫下分解，會(huì)產(chǎn)生雜環(huán)胺類物質(zhì)等強(qiáng)致癌物，從而增加胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于燒烤和油炸來(lái)說(shuō)，蒸、熬、炒等烹飪方式能夠更好地保留食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，而且不易在烹飪過(guò)程中產(chǎn)生有害物質(zhì)。
　　2.高鹽飲食及腌制食品。高鹽飲食能在一定程度上增加胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。高濃度鹽刺激胃黏膜，可能導(dǎo)致壁細(xì)胞脫落，從而破壞胃黏膜的保護(hù)屏障。另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及流行病學(xué)研究均證實(shí)，腌制食品攝入量與胃癌呈正相關(guān)，是胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腌制食品中含有大量亞硝酸鹽，而且在腌制過(guò)程中破壞了維生素并富集了較多的鹽分，增加了胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)提倡低鹽清淡飲食。
　　3.霉變食品及隔夜菜。霉變食品及隔夜菜等含有的黃曲霉菌素及亞硝胺等物質(zhì)，均是明確的致癌物，大大增加了機(jī)體患癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡量避免食用。
　　另外，進(jìn)食速度過(guò)快及食物過(guò)熱，都會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生物理性損害，使胃黏膜發(fā)生充血、水腫等一系列病理改變，導(dǎo)致慢性炎癥乃至癌變的發(fā)生。
　　常吃新鮮的蔬菜、水果，對(duì)于胃癌的發(fā)生有積極的預(yù)防作用。其所含有的維生素A、C、E及胡蘿卜素等，能阻斷體內(nèi)外亞硝胺等強(qiáng)效致癌物的合成，增強(qiáng)人體免疫力。新鮮蔬菜和水果含有多酚類、黃酮及類酮、花生四烯酸等物質(zhì)，是致癌物的阻斷劑和抑制劑。綠茶中的茶多酚有抗氧化、抗致癌、促解毒的作用。有人模擬胃液條件下綠茶對(duì)胃癌癌前高危因素及癌細(xì)胞增殖的干預(yù)作用，發(fā)現(xiàn)綠茶對(duì)魚露亞硝酸鈉誘導(dǎo)的胃黏膜增生有一定的抑制保護(hù)作用，對(duì)乙醇引起的胃黏膜出血有減弱作用，并對(duì)胃癌細(xì)胞株增殖有抑制作用。所以，常飲綠茶能夠預(yù)防胃癌發(fā)生。
　　飲酒與胃癌關(guān)系密切。酒精是脂溶性物質(zhì)，對(duì)黏膜的刺激非常嚴(yán)重。經(jīng)常醉酒頻繁嘔吐的人，胃食管反流以及膽汁反流都會(huì)比較嚴(yán)重，引發(fā)胃竇、食管下段損傷，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生就會(huì)引起癌變。
　　吸煙與胃癌也有關(guān)系。吸煙延遲胃排空，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留更長(zhǎng)時(shí)間；吸煙還會(huì)導(dǎo)致賁門、幽門括約肌松弛，增加膽汁反流和胃食管反流。同時(shí)，吸煙增加胃粘膜萎縮的危險(xiǎn)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)道，吸煙和每天的吸煙量與胃癌的發(fā)生有顯著的正相關(guān)，并且吸煙量越大，患胃癌的可能性越大。有病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是男性胃癌的危險(xiǎn)因素，呈中等強(qiáng)度聯(lián)系：吸煙的危險(xiǎn)度隨著吸煙量的增加、吸煙起始年齡、吸煙年限的延長(zhǎng)而明顯增加，吸煙是胃癌發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　（作者為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)兼消化腫瘤內(nèi)科主任）

（責(zé)任編輯：秋彤）