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防腹泄更關(guān)注老人兒童 手衛(wèi)生要強調(diào)三前四后

陽葉萍

　　隨著冬季來臨，諾如病毒性腹瀉進入發(fā)病高峰。有些省市已出現(xiàn)幾例患者。那么，諾如病毒究竟是什么？又如何預(yù)防諾如病毒？北京大學(xué)人民醫(yī)院感染管理辦公室主任醫(yī)師高燕、助理研究員匡季秋為讀者進行詳細解讀。
　　諾如病毒發(fā)病急傳播快范圍廣
　　諾如病毒又稱諾瓦克病毒，具有發(fā)病急、傳播快、范圍廣等特點，主要癥狀為水樣腹瀉，部分病人可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等，兒童患者嘔吐多見，24小時內(nèi)腹瀉多達數(shù)次至十幾次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。
　　據(jù)高燕介紹，我國每年都有食源性諾如病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎發(fā)生，11月至次年3月為感染高發(fā)期，常在學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、餐館、托兒所、養(yǎng)老院等處引起集體暴發(fā)。而諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，美國、澳大利亞、加拿大、德國、荷蘭、英國、新西蘭、瑞典、日本等多個國家和地區(qū)都曾有過大規(guī)模暴發(fā)。
　　切斷傳播途徑是預(yù)防關(guān)鍵
　　諾如病毒致病力強，十幾個病毒顆粒就能夠引起感染，主要通過感染者糞便污染的水、食物（如貝類、草莓、生菜等）、物品等傳播，感染途徑多樣化。由于諾如病毒沒有脂質(zhì)包膜，對酒精和清潔劑不敏感，含氯消毒劑（如84消毒液）和高溫能將其迅速滅活。此外，該病毒引起的感染性腹瀉多數(shù)屬于自限性疾病，目前尚無疫苗和特效藥。
　　切斷傳播途徑是預(yù)防和控制諾如病毒感染的主要方法。在未明確傳染源的情況下，注意個人衛(wèi)生、勤洗手以及不吃生冷和未煮熟的食物能有效降低被感染的概率。如明確了傳染源（患者），則可以通過將患者隔離、對患者所處環(huán)境以及排泄物進行清潔消毒、接觸者注意個人手衛(wèi)生等方法控制該病的傳播。
　　保持手衛(wèi)生最重要
　　匡季秋強調(diào)，“保持手衛(wèi)生，是防控諾如病毒感染最重要的措施?！蹦敲?，洗手的正確時機和方法又是什么呢？
　　對醫(yī)務(wù)人員而言，手衛(wèi)生要強調(diào)“三前四后”。其中“三前”指的是接觸患者前，清潔或無菌操作前，處理藥物或配餐前；“四后”指的是接觸患者后，接觸患者環(huán)境后，接觸血液、體液、分泌物后，脫除個人防護用品后。
　　對普通民眾而言，洗手的時機通常在餐前、便后、外出回家后、接觸垃圾和動物后。在洗手方法上，要注意用流動水和肥皂（皂液）洗手，揉搓至少15秒。
　　
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　　北京市疾控中心特別提示：生吃瓜果要洗凈；托幼機構(gòu)、學(xué)校等集體單位要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行校內(nèi)環(huán)境消毒；近期感染諾如病毒的食品加工者應(yīng)暫時脫離工作崗位；諾如病毒患者嘔吐物污染表面應(yīng)迅速清理并用漂白劑消毒；污染的食物應(yīng)丟棄；紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時，應(yīng)迅速高溫清洗；一旦發(fā)現(xiàn)兒童、學(xué)生出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，指導(dǎo)其就診、居家隔離治療，追蹤缺勤兒童、學(xué)生的健康狀況，及時向轄區(qū)疾控中心和上級部門報告。

（責(zé)任編輯：秋彤）