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迎接“紅紫藍黃白”五種眼病新挑戰(zhàn)

來源:中國醫(yī)藥報 時間:2015-06-06 10:22:02 熱度:834

□ 本報記者  朱國旺

漫畫/趙乃育

  今年6月6日是我國第20屆全國愛眼日,主題是“告別沙眼盲,關(guān)注眼健康”。北京同仁醫(yī)院黨委書記兼副院長、中華醫(yī)學會眼科分會主任委員、全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利教授日前表示,經(jīng)過幾十年的努力,我國致盲性沙眼已經(jīng)成為過去,但我們又得迎接其他新的致盲性眼病的挑戰(zhàn)。他將中國的5種高發(fā)的致盲眼病總結(jié)為5種顏色——“紅紫藍黃白”,并提出應(yīng)對之策。
  我國不再是“沙眼大國”
  王寧利教授說,提及沙眼,今天的年輕人已經(jīng)知之甚少,然而沙眼曾經(jīng)是我國第一位的致盲性眼病,“十人九沙”是我國上世紀四五十年代的真實寫照。
  沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病,主要傳播途徑是共同接觸的物體或者水。沙眼的感染與生活方式密切相關(guān)。反復(fù)感染沙眼可以導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕及倒睫,倒睫可以對透明的角膜造成機械性損害,直至角膜混濁而導(dǎo)致視力損傷,甚至完全失明。
  王寧利教授談到,我國防治沙眼工作從上世紀50年代開始,隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善和整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升,以及良好衛(wèi)生生活習慣的廣泛推廣,我國的沙眼流行狀況得到有效遏制。經(jīng)過幾十年的努力,目前我國已經(jīng)達到世界衛(wèi)生組織提出的根治致盲性沙眼的標準。調(diào)查結(jié)果顯示,全國沙眼曾經(jīng)高發(fā)的16個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中,目前1~9歲兒童活動性沙眼患病率和15歲以上人群中沙眼性倒睫患病率遠低于世界衛(wèi)生組織提出的根治致盲性沙眼的標準。這意味著沙眼這個曾經(jīng)在我國困擾過幾億人的疾病實現(xiàn)了根治。沙眼在我國已經(jīng)不再是公共衛(wèi)生問題,我國終于摘掉了“沙眼大國”的帽子。
  “紅紫藍黃白”:中國特色的眼部疾病譜
  隨著我國科技進步和醫(yī)學水平的提高,人民健康意識逐步提升,諸多傳統(tǒng)的致盲性眼病被攻克了,然而新的眼部疾病譜以及新的挑戰(zhàn)也已到來。
  王寧利教授說,我國年齡相關(guān)性疾病、代謝相關(guān)性疾病的發(fā)病率在迅猛增長,眼科疾病尤為突出。他把五大致盲性眼病概括為5種顏色——紅、紫、藍、黃、白,分別代表了糖尿病視網(wǎng)膜病變、病理性近視、青光眼、老年黃斑變性和白內(nèi)障。
  王寧利教授說,“紅、紫、藍、黃、白”是目前導(dǎo)致我們視力喪失威脅最大的眼科疾病,但這些疾病80%是可防可治的,只要我們盡最大的努力,就可以免去成為盲人的痛苦。
  王寧利教授提醒,一旦診斷為糖尿病,患者每年應(yīng)該進行1次眼科檢查,如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病眼底病變時,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議進行干預(yù)性的治療。
  當發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)近視后,應(yīng)盡可能減少近距離的閱讀和工作,不要發(fā)展到高度近視;如果進入到高度近視,也要想辦法在醫(yī)生的指導(dǎo)下避免進入病理性近視;如果進入到病理性近視了,也要及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性區(qū),早期發(fā)現(xiàn)新生血管的病變,早期干預(yù),避免致盲。
  青光眼一旦致盲視力肯定不能挽回,但是如果發(fā)現(xiàn)得早,早期干預(yù)、早期治療,還是可以延緩視力的減退的。它就像一輛沒有倒車擋的車,但是有剎車,我們可以讓它減速和停車。
  對老年黃斑變性,要有一個正確的認識,此病在過去是沒有辦法可以治療的,但現(xiàn)在治療方法有了統(tǒng)一的標準。如濕性老年黃斑變性,早期足量的用藥(如雷珠單抗)將為患者帶來極大的益處。
  白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在幾乎到了完美的地步,手術(shù)時間只需5~10分鐘,是目前眼科最成熟的一個手術(shù)。大醫(yī)院有大醫(yī)院的手術(shù)方法,小醫(yī)院有小醫(yī)院的手術(shù)方法,都可以讓患者重見光明。
  六點做法保護眼睛健康
  如何呵護自己的眼睛?王寧利教授提出6點建議。第一,每天都要關(guān)注自己的眼睛,看眼睛有沒有變化。還可以每天瞄準一個目標看一看,注意有沒有發(fā)生視物變形。第二,膳食要平衡。因為眼睛是對微量元素需求很大的器官,如果膳食不平衡,可能會給眼睛帶來麻煩。第三,眼睛是一個極其精細的器官,又是接受光線最多的器官。在夏天、雪地、海面、曠野中,太陽光強烈的時候,要戴上太陽鏡,以過濾有害的光線,保護嬌嫩的視網(wǎng)膜。第四,對著電視機、手機、電腦等視屏過度使用眼睛,會出現(xiàn)視屏終端綜合征,癥狀有眼睛干澀、流淚、不適、頭疼、眼脹等。因此,用電腦、手機時,要把握“度”,不要讓眼睛超負荷工作。第五,當發(fā)現(xiàn)眼睛有任何異常感覺和變化的時候,應(yīng)及時到醫(yī)院去;即使沒有異常,也應(yīng)保證每年1次的眼科檢查。第六,進行戶外有氧運動,這不但對整個身體健康有好處,對眼睛也是一種非常好的保護。最近的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)戶外運動可以延緩近視的進展,甚至可以防止近視的發(fā)生;有氧運動還可以青光眼患者眼壓下降。

(責任編輯:秋彤)

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