來源:中國醫(yī)藥報 時間:2015-06-06 10:11:45 熱度:979
□ 本報記者 姜 恒
6月6日是第20個全國“愛眼日”,今年“愛眼日”的主題為“告別沙眼盲,關注眼健康”。北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李明武教授表示,當下,我國仍需繼續(xù)普及沙眼防治知識;同時,公眾應從生活各方面入手,關注眼健康,采取積極措施,防治各種眼科疾病。
沙眼:
長期預防仍有意義
建國初期,沙眼是我國首位致盲性眼病,如今沙眼發(fā)病率已大為降低,基本實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“2020年根治致盲性沙眼”目標。但李明武說,在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),繼續(xù)普及沙眼防治知識仍有積極意義。
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎癥,反復感染沙眼可以導致瞼結膜瘢痕及倒睫,從而對角膜造成損害,直至視力損害甚至完全失明?!吧逞凼强煞揽芍蔚难鄄??!崩蠲魑湔f,和紅眼病不同的是,多數(shù)紅眼病屬自限性疾病,大多數(shù)7~10天可自愈,而沙眼須進行藥物治療,周期一般約為1個月。沙眼衣原體對多種抗菌藥敏感,如紅霉素、氯霉素、阿奇霉素、利福平、喹諾酮類藥物、磺胺類藥物等對沙眼衣原體基本上都有效,關鍵在于在急性期能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、及時治療。一旦進入慢性期后,治療就會比較棘手,如倒睫通常需要手術治療。另外,人體感染沙眼衣原體后不會獲得免疫力,感染治愈后還可能感染,反復感染是致盲的重要因素。因此,保持良好的衛(wèi)生習慣,及時治療是預防沙眼盲的關鍵。
李明武說,目前沙眼在城市已很少見,預防重點主要在于農(nóng)村等經(jīng)濟欠發(fā)達及衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。預防措施包括勤洗手,注意個人衛(wèi)生;不共用洗臉水,盡量用流動水洗手;不共用臉盆、毛巾等洗漱用品;一旦發(fā)病盡量避免接觸傳染。
在夏秋季節(jié),流行性角結膜炎、流行性出血角結膜炎等疾?。ㄋ追Q“紅眼病”)高發(fā),且多數(shù)具有傳染性,應引起注意?!凹t眼病”大多沒有特效藥,只能針對癥狀或并發(fā)癥進行對癥治療,因此,預防尤顯重要。預防措施包括:到正規(guī)游泳池游泳;多喝水,勤洗手;避免揉眼。
視頻終端綜合征:
勤眨眼,熱敷眼
電子產(chǎn)品的便利給人們的健康帶來了新問題,視頻終端綜合征就是其中之一。長期使用電腦或手機導致的干眼癥、近視度數(shù)增加都屬于這一范疇。長時間用電腦工作,盯著手機坐地鐵,深夜刷朋友圈,抱著手機炒股……李明武說,視頻終端綜合征正在都市流行,許多白領覺得眼睛干燥、發(fā)癢、刺痛,甚至迎風流淚,其實都可能是干眼癥或過敏惹的禍,二者常相伴而生。干眼癥與不合理用眼、長時間處于空調(diào)房間有關。“正常情況下,人眨眼頻率為10~15次/分鐘,而在專注于屏幕時,眨眼頻率會降到只有1~2次/分鐘,”李明武解釋,眨眼、打哈欠都可刺激淚腺分泌,減少淚液的蒸發(fā)。淚水既是眼睛潤滑劑,又是清洗劑。如果不能適當分泌淚水,蒸發(fā)過快,眼睛便會出現(xiàn)各種不適。
對于此類干眼癥的預防,李明武給出了以下建議:避免長時間盯著屏幕;養(yǎng)成主動眨眼的習慣;用電腦工作時,視線應略高于屏幕;飲食不要太油、太甜;少在睫毛根部化妝;可用無淚配方的嬰兒香波和溫水以1∶4比例清潔睫毛根部;辦公室內(nèi)養(yǎng)綠色植物;不熬夜;多運動等?!安€板腺分泌的油脂能阻止眼睛水分蒸發(fā),因此需要保證瞼板腺分泌油脂的質(zhì)和量,除勤眨眼外,溫熱毛巾敷眼、喝水時用水杯里的熱氣熏一下、雙手搓熱后捂在眼部,都是挺不錯的方法?!?br />
近視:
戴不戴、戴什么眼鏡因人而異
前段時間,李明武接診了一位患者,僅僅因為切洋蔥時汁液濺到了眼里,用手揉了揉,后來居然因真菌感染而導致眼球被摘除?!斑@是一個極端少見的病例,但一定程度上反映了佩戴框架眼鏡有利的一面,如果他當時帶有框架眼鏡,或許洋蔥汁被鏡片遮擋就可以避免悲劇發(fā)生。所以人們常在爭論,近視了是戴眼鏡好還是做手術治療好?戴框架眼鏡好還是隱形眼鏡好?其實這種爭論沒有太大必要,戴不戴、戴什么眼鏡最好根據(jù)自己的審美觀、工作性質(zhì)及生活習慣來選擇?!?br />
人們常疑惑,既然說近視了可以做手術矯正,為什么許多眼科醫(yī)生反而戴著框架眼鏡呢?李明武說,激光治療近視的安全性是目前公認的,身邊的眼科醫(yī)生有接受過近視矯正手術的。不少近視的眼科醫(yī)生選擇框架眼鏡,或許是習慣問題,更重要的是框架眼鏡可以成為手術時或生活中的防護。當然,激光手術矯正近視也有其禁忌證,比如近視度數(shù)太高、角膜太薄等。
“隱形眼鏡和框架眼鏡相比,前者美觀、輕便,但戴、卸比較麻煩,如果清潔不到位,長時間佩戴還易引起感染等問題;后者雖然可起到防護作用,但有人卻嫌其笨重,不好看?!崩蠲魑湔f,一些職業(yè),如舞蹈演員、運動員、廚師等是不適合戴框架眼鏡的,但長時間佩戴隱形眼鏡也不好,建議兩種眼鏡可換著佩戴或選擇手術矯正。
眼科急癥:
就醫(yī)須分秒必爭
上個月,家住西城區(qū)的李大爺時不時覺得看不清東西,頭有時也隱隱地疼。為了不麻煩兒女,他忍著沒吱聲。過了幾天覺得不對勁,就讓兒子帶他去醫(yī)院,結果發(fā)現(xiàn)因眼部動脈堵塞,沒有及時就診導致一只眼永遠失去了光明。
那么,什么樣的眼部疾患不能“忍”呢?李明武提醒,①凡是突發(fā)視物不清的,可能是眼底出血、血管堵塞,或視網(wǎng)膜脫落,此時不能忍著,要及時就醫(yī);②眼睛外傷、異物進入,若是塵土、小飛蟲入眼,不可貿(mào)然揉搓,可眨眼、打哈欠以淚水沖出,或用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗,異物不出來則盡快就醫(yī)。若是化學產(chǎn)品(如酸堿物)入眼,必須立即就地沖洗后盡快就醫(yī),分秒必爭,絲毫不能耽誤;③如果惡心、嘔吐、腹瀉、血壓升高等,并伴有視物不清、頭痛、眼痛,可能是急性閉角型青光眼,應盡快就醫(yī)。有時,急性閉角型青光眼易被誤診為內(nèi)科疾病,無論是患者還是內(nèi)科醫(yī)生都應引起注意。內(nèi)科疾病通常會采取補液處理,而急性閉角型青光眼的早期治療會以脫水降低眼壓為主?!凹毙蚤]角型青光眼處理得早還是晚,對預后影響極大,因此,一旦發(fā)病應盡快到醫(yī)院就診,以免貽誤病情。”李明武強調(diào)。
(責任編輯:秋彤)
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