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□ 潘 然 陳 周

    銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種容易反復(fù)發(fā)作、不能“去根”的皮膚病。這種疾病不致命，也不會(huì)傳染。目前的治療措施主要為了控制病情發(fā)展、降低復(fù)發(fā)率，使患者的生活質(zhì)量得到改善。因此，除遵從醫(yī)囑用藥外，銀屑病患者日常的自我護(hù)理在疾病的控制和改善方面也非常重要。
    眾所周知，銀屑病患者最痛苦的體驗(yàn)就是瘙癢難耐，病情嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)皮膚干裂、疼痛。此時(shí)最忌諱的事情就是搔抓、撕去“死皮”。這些行為易導(dǎo)致皮膚破損，使病情進(jìn)一步惡化。此時(shí)，患者可以用手掌輕拍癢痛部位，也可以用一張沾濕的紙巾覆蓋、浸濕患處，堅(jiān)持使用保濕潤膚霜效果也很好。為避免瘙癢，患者應(yīng)貼身穿著寬松、透氣、柔軟的純棉衣服，保證皮膚涼爽。衣服在洗滌時(shí)一定要清洗干凈，不要?dú)埩粝礈煲?，并加用柔順劑，以減輕對皮膚的不良刺激。
    銀屑病患者最好每天洗澡，除了能洗去“死皮”保證清潔外，也可以促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，有助于疾病的康復(fù)。洗澡最好為浸浴，使用藥浴、礦物浴、溫泉浴也有好處；水溫以36℃~38℃為宜，過熱反而會(huì)刺激皮膚；乳液應(yīng)選擇無香料、無防腐劑、具有去角質(zhì)和保濕作用的；切忌搓澡，洗發(fā)時(shí)注意動(dòng)作輕柔；洗澡后使用純棉柔軟的毛巾拍干或蘸干皮膚，最后再涂抹保濕潤膚霜。保濕潤膚霜可以軟化角質(zhì)層，促進(jìn)“死皮”脫落，可以作為銀屑病患者日常的基礎(chǔ)用藥，每次浴后兩分鐘內(nèi)均勻涂抹患處效果最好。洗澡時(shí)還應(yīng)注意保溫，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。
    由于銀屑病會(huì)出現(xiàn)同形反應(yīng)，即正常皮膚受傷后局部出現(xiàn)銀屑病皮損，因此患者應(yīng)盡量避免受到外傷。例如平時(shí)做飯應(yīng)避免炒或煎，防止濺出的油點(diǎn)損傷皮膚；男性患者應(yīng)使用電動(dòng)剃須刀，要避免臉部被刮破；手掌患病的患者，做家務(wù)或其他工作時(shí)應(yīng)戴手套。
    “忌口”也是困擾銀屑病患者的一大難題，尤其是那些長期患病的患者往往深受其擾。其實(shí)對于銀屑病患者來說，飲食方面也應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，盡量選擇清淡飲食。同時(shí)可以記日記，了解哪些食物和瘙癢加重、皮疹增多等情況有關(guān)，從而選擇更適合自己的飲食搭配。
    銀屑病患者每天應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和多種微量元素，進(jìn)食粗纖維食物。在患者大量脫落的“死皮”中富含蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，可造成機(jī)體蛋白質(zhì)的大量丟失。同時(shí)，因表皮細(xì)胞代謝加快，消耗了大量的維生素和微量元素，可引起機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)相對缺乏。因此，建議患者每天喝1~2袋牛奶，同時(shí)進(jìn)食燕麥片、西紅柿、黑木耳、黃色蔬菜、綠茶等富含維生素及微量元素的食物和蔬菜。由于部分患者伴有便秘，因此，注意增加飲水，多進(jìn)食粗纖維食物，能積極矯正便秘。
    值得注意的是，有研究表明牛、羊肉等紅肉制品可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)增多，從而加重銀屑病病情。因此，患者應(yīng)少進(jìn)食牛、羊肉等紅肉制品。還有流行病學(xué)資料表明銀屑病與肥胖、高血壓、血脂異常等代謝異常綜合征相關(guān)，因此患者應(yīng)少進(jìn)食高糖、高脂類食物。
    除此之外，銀屑病患者應(yīng)戒煙戒酒。流行病學(xué)調(diào)查顯示，與從不吸煙者相比，每天吸煙多于20支者銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)度增加3.3倍；男性每天吸煙多于10支與嚴(yán)重的肢端銀屑病相關(guān)；吸煙是掌跖膿皰型銀屑病發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素。酒精的攝入量與銀屑病的慢性化、嚴(yán)重度及治療失敗有關(guān)。每天飲酒大于80克的患者治療效果差。飲酒還會(huì)降低患者治療的依從性。
    銀屑病患者在選擇住房時(shí)，盡量避免入住潮濕、陰冷的房間。最好選擇陽光充足的房間，因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€能輔助緩解銀屑病病情。在冬季，銀屑病患者室內(nèi)采暖溫度不宜過高，同時(shí)可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內(nèi)的濕度。適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發(fā)，減輕皮膚干燥及瘙癢癥狀。
     保持良好心情也對疾病的緩解非常有幫助，健康飽滿的情緒有助于病情恢復(fù)，提高療效。研究表明，精神緊張也是銀屑病發(fā)病或加重的重要誘因。工作緊張、過度疲勞、失眠、考試壓力太大都有可能誘發(fā)銀屑病。而銀屑病患者往往因?yàn)槠つw癢痛易心情煩躁，或因?yàn)殡y看而導(dǎo)致自卑心理。這些情況都會(huì)反過來加劇病情或?qū)е聫?fù)發(fā)，造成惡性循環(huán)。為了保持良好的心情，患者可以參加適量的體育活動(dòng)，如慢跑、跳繩等鍛煉，以微微出汗為度，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)也可以緩解精神壓力；工作也盡量不要過于辛苦，保證正常、規(guī)律的作息。但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋，防止加重銀屑病的趾甲、關(guān)節(jié)病變。
    （作者單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科）

（責(zé)任編輯：秋彤）