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    金實(shí)，男，1943年生，江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師，全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。歷任南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室主任，江蘇省重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)首席學(xué)科帶頭人，澳大利亞中醫(yī)藥針灸聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)顧問。
    承擔(dān)省部級(jí)及以上科研項(xiàng)目15項(xiàng)，獲江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，主編國家規(guī)劃研究生教材《中醫(yī)內(nèi)傷雜病臨床研究》，主編著作9部，副主編及參編著作20余部，多次應(yīng)日本奈良醫(yī)科大學(xué)、名古屋市立大學(xué)、德國愛蘭根大學(xué)、香港浸會(huì)大學(xué)、澳門科技大學(xué)、臺(tái)灣中國醫(yī)藥學(xué)院等大學(xué)邀請(qǐng)進(jìn)行科研合作或訪問講學(xué)。
    組成：威靈仙20克，防風(fēng)15克，白芷12克，蜈蚣3條 白芍20克，甘草6克。
    功能：祛風(fēng)通絡(luò)止痛。
    主治：各型關(guān)節(jié)疼痛（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等），屈伸不利。
    用法：將上藥水煎服，日1劑，早、晚飯后30分鐘口服。
    方解：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛屬中醫(yī)“痹證”范疇，痹痛方中，威靈仙辛咸，性溫，擅祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；防風(fēng)辛甘，微溫，白芷辛溫，防風(fēng)和白芷共奏祛風(fēng)散寒除濕、通經(jīng)止痛之效；蜈蚣辛溫，搜剔經(jīng)絡(luò)，祛除風(fēng)濕痰瘀之邪，通絡(luò)止痛；白芍苦酸，性微寒，與甘草配伍，緩急止痛。諸藥合用，病邪除，經(jīng)絡(luò)通，氣血暢，疼痛自止。
    臨床和實(shí)驗(yàn)研究顯示，痹痛方能顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀、體征及中醫(yī)證候指標(biāo)；能明顯降低類風(fēng)濕因子滴度、血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。可能與痹痛方抗炎鎮(zhèn)痛、抑制滑膜增生、抑制炎性細(xì)胞因子的過度產(chǎn)生、調(diào)節(jié)免疫紊亂等作用有關(guān)。
    加減運(yùn)用：內(nèi)外皆寒，合麻黃附子細(xì)辛湯加減；沉寒痼冷，合大烏頭煎；熱象重，合白虎加桂枝湯加減，選加黃柏、黃芩、水牛角、丹皮、赤芍、山梔等；寒熱錯(cuò)雜，合桂枝芍藥知母湯加減；濕邪甚，選加羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、薏苡仁、晚蠶砂、防己等；血虛者，選加當(dāng)歸、地黃、阿膠、雞血藤等；氣血兩虛，合黃芪桂枝五物湯加減；肢體腫脹局限，麻木重著，皮下結(jié)節(jié)，選加天南星、白芥子、半夏、僵蠶；痛甚，選加制川烏、制草烏、徐長卿、全蝎、蜂房、元胡、馬錢子；筋脈不利，有牽拉感，選加伸筋草、木瓜、薏仁等；關(guān)節(jié)變形，選加油松節(jié)、天南星、桃仁、白芥子等；瘀象明顯，選加地鱉蟲、水蛭、莪術(shù)、三棱、虎杖、當(dāng)歸、鬼箭羽等；游走性或全身性關(guān)節(jié)疼痛，選加尋骨風(fēng)、烏梢蛇、海風(fēng)藤等；頸椎病及肩頸不適疼痛，合葛根四物湯；上肢疼痛不利，選加姜黃、桂枝、羌活等；下肢疼痛不利，選加川牛膝、獨(dú)活、木瓜等；腰部疼痛，選加桑寄生、續(xù)斷、杜仲；小關(guān)節(jié)疼痛，選加土貝母、貓眼草等；足跟痛，選加懷牛膝、骨碎補(bǔ)等；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)甚重，肝功能尚正常者選加雷公藤、青風(fēng)藤等；血沉高，選加生石膏、知母、黃柏等。（南京中醫(yī)藥大學(xué) 袁曉琳整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）