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本報(bào)記者 衣曉峰 通訊員 李宴群 要美林

　　最近，《柳葉刀》雜志及其子刊連續(xù)發(fā)表3篇來(lái)自英國(guó)的研究報(bào)告，稱關(guān)注癌癥患者的抑郁癥發(fā)生情況及多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療對(duì)患者大有益處。研究顯示，3/4的重度抑郁患者未得到相應(yīng)的心理干預(yù)。與普通人相比，癌癥患者發(fā)生中度和重度抑郁的情況更為常見(jiàn)。專家表示，癌癥患者的抑郁癥狀如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，將縮短其生存期，損害生存質(zhì)量。
　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院老年呼吸、消化及綜合腫瘤內(nèi)科主任吳瑾教授有著30多年腫瘤臨床診治經(jīng)驗(yàn)，她引用了馬克思的名言——“一種美好的心情，比十服良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”，來(lái)形容心理調(diào)節(jié)對(duì)癌癥患者的重要性。
　　吳瑾教授將癌癥患者的心理歸納為四期，即懷疑否認(rèn)期，憤怒發(fā)泄期，悲傷抑郁期，以及情感升華期。懷疑否認(rèn)期，即當(dāng)患者突然得知自己被確診為癌瘤，大多持否認(rèn)的心理，懷疑醫(yī)生的診斷或檢查。否認(rèn)之后，患者常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛，感覺(jué)自己被命運(yùn)捉弄了，這種情緒會(huì)消耗其戰(zhàn)勝疾病的精力，這就是憤怒發(fā)泄期。接下來(lái)就是悲傷抑郁期，患者想到自己尚未完成的工作或事業(yè)，想到親人及子女的生活，往往會(huì)從內(nèi)心深處涌現(xiàn)出難以言表的痛楚和傷悲。再加上疼痛的折磨、用藥的難受，會(huì)陷入更加絕望的境地，甚至萌發(fā)輕生的念頭。最后是情感升華期，很多患者在經(jīng)歷了一段時(shí)間的灰暗心理后，意識(shí)到現(xiàn)狀是無(wú)法改變的，懼怕死亡是無(wú)用的，最終能以平靜的心情面對(duì)現(xiàn)實(shí)，在有限的生命里努力實(shí)現(xiàn)自己的愿望，這就是消極情感升華為積極的心理防范反應(yīng)。
　　吳瑾教授表示，相當(dāng)一部分患者在獲悉自己患上了不治之癥后，生的欲望會(huì)大大降低，而死亡的威脅與治療的痛苦會(huì)把患者推向心理承受力的極限。這時(shí)，心理干預(yù)和治療應(yīng)及時(shí)跟上，以便讓患者盡快步入感情升華期?！澳呐路浅Ｎ⑿〉男睦碇С郑部赡芷鸬郊?lì)斗志、消除不良情緒的作用，比如告訴患者的病情正在好轉(zhuǎn)。”吳瑾教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)，當(dāng)腫瘤患者生的渴望被激起后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)他們承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅能使身體得到直接鍛煉，還能有助于患者從壓抑、焦慮中解脫出來(lái)。特別是在患者出現(xiàn)失眠、疼痛等癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)密切關(guān)注其心理變化，給予必要的支持療法，如講述癌癥患者戰(zhàn)勝癌魔的實(shí)例，喚起患者的求生意志。
　　需要指出的是，親朋、同事的關(guān)懷、照顧和鼓勵(lì)能激起癌癥患者與病魔抗?fàn)幍挠職?，但這種關(guān)懷與照顧必須適度和適當(dāng)。吳瑾教授認(rèn)為，無(wú)微不至的呵護(hù)及過(guò)度保護(hù)，甚至連擠牙膏、擰毛巾、系鞋帶這樣的小事都包辦，極易使患者覺(jué)得自己就是一個(gè)廢人，從而喪失信心和自尊。值得注意的是，癌癥患者的內(nèi)心往往十分敏感，對(duì)親戚朋友過(guò)于頻繁的探視，易在心理上形成很大的壓力，認(rèn)為自己已經(jīng)進(jìn)入了生命的“倒計(jì)時(shí)”。還有的人在探視患者時(shí)，表現(xiàn)出明顯的憐憫與同情，甚至和對(duì)方一起掉眼淚，這些都會(huì)加重患者的悲傷、孤獨(dú)和壓抑感。另外，有的家屬不管有無(wú)科學(xué)依據(jù)，覺(jué)得患者這也不能吃，那也不能碰；有的家人則認(rèn)為反正患者也活不久了，就盡量滿足其愿望，哪怕是無(wú)理要求。這些都會(huì)給腫瘤患者帶來(lái)不良心理暗示，不利于治療及身體康復(fù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）