來源:生命時報 時間:2012-05-11 09:36:54 熱度:2032
名家介紹
王振義,中國工程院院士,法國科學院外籍院士,上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院終身教授,內(nèi)科血液學專家。
名家語錄
有好心,沒有好的醫(yī)術,救不了病人;有好的醫(yī)術,但沒有好的心,可能還會害病人。
我是從病人的身上獲得了力量,所以必須將自己的全部回輸給病人。
2011年1月,在北京人民大會堂,國家主席胡錦濤將國家最高科學技術獎頒發(fā)給了王振義。此前,王振義早已是除諾貝爾醫(yī)學獎外,拿過所有醫(yī)學獎的“大滿貫”科學家:何梁何利獎、瑞士布魯巴赫腫瘤研究獎、法國臺爾杜加科學獎、美國血液學會海姆瓦賽曼獎、國際腫瘤學界最高獎——凱特林獎。今年3月,王振義又與他的學生、衛(wèi)生部部長陳竺部長一起,獲得由全美癌癥研究基金會頒發(fā)的圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎。這一卓越成就,代表了腫瘤治療領域的世界最高研究水平。
無論在領獎臺上,在接受媒體采訪時,還是在病房會診,耄耋之年的王振義總掛著一絲微笑,眼睛瞇成一條縫,如彎彎細月,語調(diào)不緊不慢:“40多年前,我就立志要攻克白血病?,F(xiàn)在我只成功治療了其中一種,還有20多種沒有攻克?!?/span>
宣戰(zhàn):35歲時向白血病發(fā)起進攻
1924年11月30日,王振義在上海出生。
自幼,祖母就是王振義最愛的長輩之一。但在他7歲時,祖母不幸患了傷寒,雖然請到當時滬上知名的醫(yī)生前來診治,但限于醫(yī)療水平,最終還是離世。
從小就愛問為什么的王振義開始思考:“為什么這個病不能治?怎么會得這個?。空娴臎]有辦法了嗎?”一個個問號,在他心中凝成一種探求醫(yī)學知識的渴望,也化為一股從醫(yī)的萌動。
1942年,王振義免試直升進入震旦大學,選擇了醫(yī)學專業(yè)。“這一方面是因為祖母逝世后,父親希望子女有一人能從醫(yī)。另一方面,最重要的是,當醫(yī)生可以幫很多人?!?/span>
畢業(yè)后,王振義在上海廣慈醫(yī)院(今瑞金醫(yī)院前身)擔任住院醫(yī)師。1952年,院系調(diào)整,由大內(nèi)科趨向?qū)I(yè)化。他選擇了血液科。“當時我有些‘貪小便宜’,以為這是個簡單的科,在顯微鏡下看看細胞形態(tài),就能診斷了。真干起來,才知道這個病復雜得很?!?/span>
王振義與白血病的交集,始于1959年。在那個大躍進年代,醫(yī)院專門騰出一個病房,收治白血病病人,希望在短期內(nèi)有所斬獲。王振義被安排負責病房工作。
年輕的王振義充滿治病救人的熱情,沒日沒夜地守在病房里,還和團隊一起喊出口號:三年攻克白血病。
隨后,病房陸陸續(xù)續(xù)收治了60余名患者。半年內(nèi),所有的患者都做了化療,都變成了光頭。他們眼神中充滿了對生命的渴望,但無一人能逃脫死神的魔爪。他們臨死時的痛苦面容,使王振義的心如遭到電擊般劇痛。
這是王振義第一次正面挑戰(zhàn)白血病,以完敗告終。面對這個殘酷的事實,他對化療產(chǎn)生了質(zhì)疑,并深刻意識到:對一名醫(yī)生而言,技術與愛心同等重要。有好心,沒有好的醫(yī)術,救不了病人;有好的醫(yī)術,但沒有好的心,可能還會害病人。
成功:用治皮膚病的藥治白血病
1978年后,急性早幼粒細胞白血?。ˋPL)成為王振義的研究重點之一。這是白血病中最兇險的一種,盡管其發(fā)病率并不多,但死亡率高。通俗地說,該病的起因在于,患者體內(nèi)本該正常發(fā)育成長的白細胞突然“不想長大”,鬧起情緒、搞起罷工,導致出血、高熱等癥狀,病人抵抗力大大降低,最終死亡。王振義決心要“改造”這些癌細胞,讓它們變“聽話”。
王振義和研究團隊屢獲捷報,但成果僅限于動物實驗。一個小女孩的出現(xiàn),迫使王振義將臨床運用提到了日程之上。
1985年,5歲女孩小靜(化名)從浙江輾轉(zhuǎn)來到上海兒童醫(yī)院。她患的就是APL。經(jīng)過一個星期的化療,小靜出現(xiàn)感染、出血,奄奄一息。悲痛欲絕的家人甚至買好了回家的船票。
王振義詢問家長愿不愿試試他的新藥。很多醫(yī)生都勸他慎重。他卻非常堅持:“我想好了。不要管別人怎么說,只要對得起自己的良心?!?/span>
用藥1天、2天……第7天,小靜的癥狀明顯改善。1個月后,她臉色紅潤,病癥完全緩解。這是世界上第一例口服全反式維甲酸而死里逃生、成功治愈的APL病例。
27年過去了,小靜已經(jīng)長成了一位如花似玉的大姑娘,現(xiàn)在一家國際著名制藥公司,擔任藥物研發(fā)員。
有人認為,這一例的成功就是 “瞎貓碰到死耗子”。王振義卻因為這第一例,勇氣倍增。在他安排下,研究生黃萌珥開始騎著自行車,到全市各家醫(yī)院,尋找APL病人。每找到一例,他們就與主治醫(yī)生商量,試用誘導療法。王振義擔著天大的風險,又陸續(xù)治療了24例病患,病情緩解率超過九成。
“要不是這24人個個命在旦夕,家屬肯讓我們治嗎?然而,哪怕只有一個人出了問題,試驗就完全可能被中斷,前功盡棄!王老師也會名譽掃地!我們都為他捏著一把汗!”跟隨王振義的一名醫(yī)生回憶起當年的經(jīng)歷,至今“心有余悸”。
而王振義仿佛穿上了“紅舞鞋”,欲罷不休,越治越堅定。他明白:從1個成功病例到24個成功病例——這意味著他們已經(jīng)找到一把鑰匙,能成功打開一個醫(yī)學史上從未開啟過的“鎖”。APL的治療歷史從此改寫。
之后,王振義又發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應用氧化砷,可使患者5年生存率上升到95%——昔日死亡率最高的一種白血病,終于能治愈了。
學習:每周接受年輕醫(yī)生“考試”
2000年,一件事觸動了王振義,讓他辭去了最后一個具體的職務:博士生導師。那一年,他的一個研究生畢業(yè)論文中寫道,發(fā)現(xiàn)一種新的維甲酸,對急性白血病有誘導分化作用,并且從分子生物、基因水平角度進行了論證。這個結(jié)果受到醫(yī)院重視,但此后重復實驗卻得不到文章里的數(shù)據(jù)。王振義百般思量,希望找出是哪兒出錯了。后來,血研所所長告訴他,是兩個基因的單詞拼接錯了。王振義覺得,分子生物學的東西自己完全不懂,不能再去教別人了。
人們都說,王振義慧眼識才,大義讓賢,培養(yǎng)出一代代精英之才。如我國現(xiàn)任衛(wèi)生部部長陳竺院士,中國工程院院士陳賽娟教授,現(xiàn)任瑞金醫(yī)院血液科主任、中華醫(yī)學會血液學分會主任委員沈志祥,“973”最年輕的首席科學家、上海第九屆十大杰出青年陳國強……
王振義認為,“人貴有自知之明”?!叭松膾佄锞€就是:發(fā)跡—鼎盛—衰落。當你的工作在頂峰時,就要開始考慮下來?!钡珶o職一身輕的王振義,沒有停止學習。為了最大地發(fā)揮“余熱”,他提出了“開卷考試”:不是他考別人,而是讓年輕醫(yī)生來考他?!拔覀儽纫郧爸赖枚嗔耍€沒有到最終。我只是在某個方面有點專長,別人好的地方我都要學習,我永遠是個學生。”
每周,血液科里的年輕醫(yī)生們會收集、整理臨床上無法解決的難題,由王振義來解答。他會用3天時間備課:先了解病人情況,從網(wǎng)上查閱國內(nèi)外最新資料,然后做成多媒體課件,最后在“考場”上,匯報給年輕醫(yī)生。
力量:來自病人,必須全部回輸給病人
電視臺制作了一套介紹王振義成就的專題片。有人在一次播放時,細細觀察了王振義:他的臉上沒有太多表情,像是在聽別人的故事,甚至一度讓人誤會“睡著了”。唯獨小靜出場時,他瞇起眼睛,露出一絲淺淺的笑。“我這一生中,病人是第一位,其他都是次要的?!彼f。
王振義的教學查房很有特色。他始終是微笑著望著病人的臉,聲音輕柔、徐緩,不斷地問為什么。除了問病癥,他還會和病人嘮家常:“你每天吃幾餐飯,每餐都吃點什么?”血液科的大夫們記得,病房里曾有一個維生素B12嚴重缺乏的患者,久久找不到癥結(jié)。王振義和他聊了一會兒就發(fā)現(xiàn),原來這人是個素食主義者,問題就在飲食質(zhì)量上。
“在人生最迷茫的時候,我就問問自己的心到底想做什么?可以說,我的心從未受外界紛繁復雜的環(huán)境影響,每次都能堅定地回答‘多看些病人,多治病。’我是從病人的身上獲得了力量,所以必須將自己的全部回輸給病人?!蓖跽窳x說。
針對如今醫(yī)患矛盾問題,王振義認為,醫(yī)患矛盾永遠存在,因為醫(yī)療過程非常復雜,不可能在千千萬萬的事中把所有的事都做好。要緩解這一矛盾,不妨采用治療APL的“誘導分化方法”,讓那些變異的惡性細胞“棄邪歸正”,也許社會就像身體一樣,跟著變好?!?/span>
(責任編輯:秋彤)
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