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    科技日?qǐng)?bào)訊 （林峰 張鵬 記者唐先武）新一期國(guó)際權(quán)威期刊《肝病學(xué)雜志》發(fā)布了第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授等人的科研成果。他們?yōu)槠?年的隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明：對(duì)于超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者，應(yīng)用肝切除術(shù)治療能提高生存率，效果顯著好于介入治療。這顛覆了歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)推薦的巴塞羅那指南，即中期肝癌患者最佳的治療方案是介入——而這一共識(shí)自1999年以來(lái)基本未變。
    米蘭標(biāo)準(zhǔn)界定的是腫瘤狀況，具體是指單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5cm或較多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3cm，沒(méi)有大血管侵犯現(xiàn)象，也沒(méi)有淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌病例中，我國(guó)占55%，而中期肝癌約占全部肝癌患者的20%—40%。周偉平在2502例擬接受根治性肝切除術(shù)的肝癌志愿者中，篩選173例超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者進(jìn)入隨機(jī)臨床對(duì)照研究，其中88例進(jìn)入肝切除組，85例進(jìn)入介入組。對(duì)這173例患者隨訪32個(gè)月后進(jìn)行生存分析顯示，切除術(shù)療效明顯好于介入治療，兩組患者的中位生存時(shí)間分別為41個(gè)月和14個(gè)月，接受肝切除治療的患者肝癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56.6%。此研究認(rèn)為，在謹(jǐn)慎選擇合適的肝癌患者基礎(chǔ)上，對(duì)于超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者，肝切除相對(duì)于介入治療可顯著提高肝癌患者生存率。
    在此次發(fā)表研究成果的同時(shí)，雜志配以著名肝病專家的評(píng)論文章指出：它提供了完備的數(shù)據(jù)足以挑戰(zhàn)目前的治療規(guī)范。巴塞羅那指南并不是板上釘釘、一成不變的，當(dāng)新的有價(jià)值的證據(jù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該作出調(diào)整。

（責(zé)任編輯：秋彤）