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文·本報(bào)記者 段 佳

    近期，“十一五”傳染病重大專項(xiàng)“中醫(yī)藥防治艾滋病綜合研究”結(jié)果表明：中醫(yī)藥治療可以延緩HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者發(fā)?。粚?duì)艾滋病的機(jī)會(huì)性感染（慢性腹瀉、癢疹）療效明顯，對(duì)HAART （高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，俗稱雞尾酒療法）后毒副作用（消化道不良反應(yīng)、皮疹）療效顯著，可在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。
    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務(wù)副主任王健指出：艾滋病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。它的預(yù)防和治療是人類共同的責(zé)任，尋找有效的治療方法至關(guān)重要。
    HAART療法的廣泛應(yīng)用，使病死率大大下降，存活HIV感染者數(shù)量不斷上升。但HAART療法也存在某些局限性如免疫重建不全、毒副反應(yīng)、耐藥性等，并沒(méi)有為艾滋病提供完全的解決辦法，更好的治療手段仍然需要挖掘。中國(guó)越來(lái)越多的HIV感染者開(kāi)始尋求中醫(yī)藥治療，希望減輕癥狀或減少毒副作用，提高生存質(zhì)量或延緩疾病進(jìn)程。
    有學(xué)者從數(shù)千種中藥中篩選出部分具有抑制HIV的活性作用的中藥，如紫草、紫花地丁、金銀花、野菊花、烏梅、肉桂、女貞子等等。一些從中藥中提取的生物活性物質(zhì)也表明有抑制HIV或增強(qiáng)免疫功能的作用：多糖類，如人參多糖、遠(yuǎn)志多糖、黃芪多糖、靈芝多糖、獼猴桃根多糖等；蛋白質(zhì)類，如蘆薈中的糖蛋白，天花粉中的天花粉素，苦瓜中的苦瓜素，蓖麻毒蛋白等；生物堿類，如澳粟精胺和秋水仙堿等；萜類，如穿心蓮內(nèi)酯、五味子莖、甘草甜素等。
    近年來(lái)，關(guān)于中醫(yī)藥的運(yùn)用與提高艾滋病患者免疫功能和癥狀緩解的臨床證據(jù)越來(lái)越多。一些臨床試驗(yàn)說(shuō)明中醫(yī)藥能改善患者乏力、腹瀉、發(fā)熱、皮疹等癥狀，提高生存質(zhì)量，提高或者穩(wěn)定免疫功能。10個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明中藥對(duì)HIV相關(guān)口腔念珠菌感染、周圍神經(jīng)炎、皮疹、腹瀉具有一定療效，例如消糜顆粒可能對(duì)HIV相關(guān)口腔念珠菌感染有效，獨(dú)活寄生湯可能對(duì)減輕周圍神經(jīng)炎有效，參苓白術(shù)散可能對(duì)HIV相關(guān)腹瀉有效，半夏瀉心湯可能對(duì)消化道不良反應(yīng)有效。
    但王健表示，以上結(jié)果仍有待于進(jìn)一步放大樣本量，需要更為嚴(yán)格的試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。2009年到2011年開(kāi)展的158例艾滋病相關(guān)腹瀉的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究表明，瀉痢康膠囊組可較西藥對(duì)照組有效緩解腹瀉的癥狀，且不良事件發(fā)生頻率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。
    中西藥合用臨床研究，多為針對(duì)艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染和毒副作用，或觀察其增強(qiáng)免疫功能和改善癥狀的效果。據(jù)報(bào)道，180例以評(píng)價(jià)消脂顆粒及二陳湯和桃紅四物湯為組方的中藥制劑，與血脂康膠囊治療HAART致血脂異常的試驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組高密度脂蛋白的升高優(yōu)于對(duì)照組。觀察中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療對(duì)164例艾滋病合并肺部感染患者癥狀影響的試驗(yàn)顯示，中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于緩解發(fā)熱和頭痛兩個(gè)主要癥狀具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
    王健認(rèn)為，雖然目前艾滋病的新生病例仍在增加，醫(yī)學(xué)界依然無(wú)法徹底治愈艾滋病，但是中醫(yī)藥的治療使人們看到了曙光。

（責(zé)任編輯：秋彤）