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□ 王秋冬

　　過敏簡單地說就是對某種物質(zhì)過敏。當(dāng)你吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時候，身體會產(chǎn)生過度的反應(yīng)。在正常的情況下，身體會制造抗體用來保護(hù)身體不受疾病的侵害；但過敏者的身體卻會將正常無害的物質(zhì)誤認(rèn)為是有害的東西，產(chǎn)生抗體，這種物質(zhì)就成為一種“過敏原”。
　　應(yīng)對過敏，需要使用抗過敏藥物。目前，常用的抗過敏藥物分為：抗組胺藥物，如苯海拉明、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等；變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑，如酮替芬、色甘酸鈉等；激素類藥物，如地塞米松、醋酸潑尼松等；調(diào)節(jié)免疫藥物，如維生素C、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等這幾大類抗過敏藥物。
　　西替利嗪屬于抗組胺類抗過敏藥物，是一種具有多種抗過敏機(jī)制的羥嗪代謝產(chǎn)物，是哌嗪的衍生物，該藥以其療效顯著和副作用較少已成為第二代抗組胺藥中的主要藥物。具有療效肯定，副作用相對較少的優(yōu)點(diǎn)，但是在使用時仍然有幾個方面需要重視。
　　第一，注意其過敏反應(yīng)
　　西替利嗪自身為抗過敏藥物，但是在臨床使用中發(fā)現(xiàn)，有一些患者，也會因西替利嗪產(chǎn)生過敏，身上出現(xiàn)瘙癢、刺痛、燒灼、藥疹等過敏現(xiàn)象，所以對于過敏者不宜使用。一旦發(fā)現(xiàn)過敏，應(yīng)該立即停用西替利嗪，必要時使用其它抗過敏藥物治療。
　　第二，避免2歲以下兒童使用
　　西替利嗪屬于第二代抗過敏藥物，不良反應(yīng)相對較小，但是臨床使用仍然有中樞抑制作用，而2歲以下的兒童，自妊娠最后3個月至生后1.5~2歲是腦發(fā)育的最快時期，也是最為關(guān)鍵的時期。此時中樞神經(jīng)容易受到傷害，而西替利嗪沒有2歲以下兒童的試驗(yàn)資料，所以應(yīng)避免2歲以下兒童使用。
　　第三，注意使用劑量的調(diào)整
　　有些患者發(fā)生西替利嗪不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，成人常規(guī)使用劑量為每次10毫克，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該調(diào)整減小到早晚每次各5毫克；如果患者仍然不能夠耐受，需要停用藥物。6～11歲兒童，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度不同，推薦起始劑量為5毫克或10毫克，一日1次。2～5歲兒童，推薦起始劑量為2.5毫克，一日1次；最大劑量可增至5毫克，一日1次，或2.5毫克每12小時1次。
　　第四，有些患者是不宜使用的
　　有一些特殊人群，在使用時需要注意。對孕婦及妊娠期婦女的安全性需要進(jìn)一步研究，因此禁用于妊娠期及哺乳期婦女。還要注意飲酒后不要使用西替利嗪，因?yàn)榫凭珪种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，而西替利嗪也會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，如果使用，會導(dǎo)致中樞抑制作用加重，甚至發(fā)生危險，所以酒后不宜使用。另外，司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員慎用。
　　第五，注意不要過量使用藥物
　　西替利嗪有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，過量使用，會使中樞抑制加重，甚至發(fā)生危險，因?yàn)樵撍幬餂]有特異性的拮抗劑，因此不宜超量使用。如果發(fā)生過量使用的情況，應(yīng)該盡快洗胃，加速藥物排泄，同時給予對癥治療，密切觀察患者的病情等。

（責(zé)任編輯：秋彤）