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□ 本報(bào)記者  朱國(guó)旺

　　不久前，日本著名作家渡邊淳一因前列腺癌去世，引起人們對(duì)前列腺癌的關(guān)注。提起前列腺疾病，人們認(rèn)識(shí)更多的是前列腺炎和前列腺增生，對(duì)前列腺癌卻所知甚少。它是一種什么樣的疾病，有什么危害，該如何防治呢？日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京泌尿外科分會(huì)、天津泌尿外科分會(huì)與西安楊森制藥有限公司在京舉行了“澤被生命，創(chuàng)造可能”前列腺癌高發(fā)趨勢(shì)及前沿治療媒體溝通會(huì)，與會(huì)專家呼吁公眾要提高對(duì)前列腺癌的認(rèn)知，增加對(duì)日益攀升的前列腺癌發(fā)病率的關(guān)注。
　　早期難發(fā)現(xiàn)
　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京泌尿外科分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任李漢忠教授表示：“前列腺癌是全球范圍內(nèi)男性中第二位常見的癌癥，2012年新診斷的前列腺癌患者為110萬(wàn)人，約占新增癌癥病例總數(shù)的15%。近10年來(lái)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，大城市更成為前列腺癌發(fā)病率的‘重災(zāi)區(qū)’。”數(shù)據(jù)顯示，北京市前列腺癌發(fā)病率由2001年的5.53/10萬(wàn)上升至2010年的16.62/10萬(wàn)。天津市20年間的前列腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)約4倍。
　　前列腺癌也被形容為“沉默的殺手”，早期不易被發(fā)現(xiàn)，通常確診時(shí)病情已發(fā)展至晚期，主要癥狀表現(xiàn)為尿血、尿痛及骨痛。中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津泌尿外科分會(huì)主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)徐勇教授表示：“早期前列腺癌確實(shí)很難有蛛絲馬跡，因此，很多患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期。晚期前列腺癌最主要的治療方法是內(nèi)分泌治療，也叫雄激素阻斷治療。在前列腺癌中，雄激素能夠促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，而雄激素阻斷治療通過降低雄性激素水平從而延緩疾病的進(jìn)展。該療法雖然具有一定療效，但是因?yàn)榇蠖鄶?shù)前列腺癌細(xì)胞會(huì)演變成性激素非依賴型，所以大部分患者的病情緩解僅能維持1.5年到4年。”隨后患者病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC），甚至轉(zhuǎn)移至前列腺以外的其他器官（比如骨骼），成為轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
　　治療待突破
　　一項(xiàng)針對(duì)前列腺癌患者的調(diào)研表明，晚期前列腺癌患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQoL）評(píng)估結(jié)果顯著劣于其他階段的患者，這主要由于晚期前列腺癌患者飽受疼痛、疲勞、睡眠障礙等疾病癥狀的嚴(yán)重困擾。北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科主任馬潞林教授指出，“隨著治療理念的不斷改進(jìn)，晚期前列腺癌的治療目標(biāo)已經(jīng)不僅僅局限于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，同時(shí)需注重減輕患者的疾病癥狀并改善他們的生活質(zhì)量?！?br /> 　　北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任周利群教授強(qiáng)調(diào)，“轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌一直是晚期前列腺癌治療的難點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的生存期通常小于2年。國(guó)際研究提示，如果雄激素水平能夠進(jìn)一步降低，患者的生存期可進(jìn)一步延長(zhǎng)。因此，全面阻斷睪丸、腎上腺和腫瘤本身合成的雄激素，已成為前列腺癌治療的新思路?！睋?jù)介紹，目前，新一代的抗雄激素治療藥物已在國(guó)外上市并得到廣泛應(yīng)用。臨床數(shù)據(jù)表明，該藥物能有效延長(zhǎng)患者總生存時(shí)間，并改善他們的生活質(zhì)量。值得期待的是，這些新藥也會(huì)被陸續(xù)引入國(guó)內(nèi)，為我國(guó)轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者帶來(lái)全新的治療選擇。

（責(zé)任編輯：秋彤）