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    碘不僅是人體必需的一種微量元素，還是制造甲狀腺激素的原料，它對人體的作用就是通過甲狀腺激素來實現(xiàn)的。甲狀腺激素的多少直接影響人體健康，如甲狀腺激素過多的甲亢心率會很快;甲狀腺激素減少的甲減心率會變慢，嚴(yán)重危害人體健康。因此，科學(xué)補碘是預(yù)防甲狀腺疾病關(guān)鍵。5月5日是碘缺乏病防治日，尋醫(yī)問藥特邀上海岳陽醫(yī)院內(nèi)分泌科楊宏杰主任為廣大網(wǎng)友講授如何預(yù)防甲狀腺疾病及科學(xué)補碘的方法。
    專家說：每日人均碘攝入量最高可耐受1000ug。
    主持人：碘對人體健康發(fā)揮著怎樣的功效?缺碘和富碘都會導(dǎo)致哪些疾病的發(fā)生?
    楊宏杰主任：碘是人體的必須微量元素之一，生理功能主要通過甲狀腺激素完成，參與能量代謝，垂體支持，促進體格發(fā)育，腦發(fā)育。健康成人體內(nèi)的碘總含量為20-50mg，其中70-80%存在于甲狀腺。孕婦碘缺乏可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天畸形;新生兒缺碘可導(dǎo)致甲狀腺功能減退、新生兒甲狀腺腫，嬰幼兒病死率增高;小兒期及青春期智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙、單純聾啞;成人期甲狀腺腫及甲狀腺功能減退;碘缺乏是目前已知的導(dǎo)致人類智力損害的主要原因。碘過量可能導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進，高碘對智力及性功能也有一定的負(fù)面影響。
    主持人：我國人均每日碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)是多少? 碘攝入除了食用碘鹽以外還可以從哪些食物中攝取?
    楊宏杰主任：中國營養(yǎng)學(xué)會提出每日膳食中碘的推薦攝入量，嬰幼兒為50ug，小兒為90-120ug，成人為150ug，孕婦和哺乳期婦女每日200ug，可耐受的最高攝入量為1000ug。碘攝入除食用碘鹽，大部分從食物中攝取，海產(chǎn)品中海帶、紫菜、海魚、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等含有豐富的碘元素，蛋、奶含量也較高。
    主持人：哪些人群需要重點補碘，孕婦、嬰幼兒是否需要增加碘的攝入量，以滿足身體所需?
    楊宏杰主任：對于缺碘地區(qū)的人群，特別是孕婦和嬰幼兒，應(yīng)該增加碘攝入量，以滿足身體所需。
    專家說：適合的碘攝入有助于維持甲狀腺功能的正常。
    主持人：許多家長認(rèn)為補碘有益于智力，所以長期給孩子食用含碘量高的食物，這種做法對嗎?
    楊宏杰主任：多項流行病學(xué)調(diào)查顯示，高碘地區(qū)學(xué)生的智商明顯低于適碘區(qū)，動物實驗研究也證明，過量的碘負(fù)荷實驗可以使動物腦重量減輕、學(xué)習(xí)記憶力下降，所以不能盲目長期給孩子食用含碘量高的食物。
    主持人：甲狀腺功能減退與碘的攝入是否有關(guān)?
    楊宏杰主任：甲狀腺功能減退中有部分患者是由于碘攝入不足引起的，通過補充海產(chǎn)品、碘鹽等可以得到糾正。長期的高碘攝入，也可能會導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫和低碘性甲狀腺功能減退。所以，適合的碘攝入有助于維持甲狀腺功能的正常。
    主持人：甲減的癥狀表現(xiàn)有哪些? 面部浮腫、身體發(fā)胖是否是甲減的先兆癥狀?
    楊宏杰主任：典型的甲減患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、腹脹、女性月經(jīng)紊亂或月經(jīng)過多、不孕等。出現(xiàn)面部浮腫、身體發(fā)胖要高度懷疑甲減的可能，應(yīng)該完善甲狀腺功能檢查。
    專家說：藥物治療甲減效果良好，臨床暫無手術(shù)治療方式。
    主持人：甲減延誤治療會誘發(fā)哪些其它疾病?
    楊宏杰主任：甲減不及時治療可能會引起高脂血癥、冠心病、高血壓、心衰、心包積液、不孕不育等多系統(tǒng)疾病。
    主持人：甲減患者需要補碘嗎，是否對其有治療效果?
    楊宏杰主任：對于缺碘導(dǎo)致的甲減患者有效，但對于大部分原發(fā)性甲減患者需要補充外源性甲狀腺激素進行治療，碘過量可以破壞體內(nèi)的凋亡抑制因子，加速甲狀腺細(xì)胞的凋亡，還可能增加橋本的發(fā)生率，加重甲減的程度。
    主持人：藥物或手術(shù)治療甲減的效果怎么樣，中西醫(yī)結(jié)合方法在治療甲減方面有哪些獨特的療效?
    楊宏杰主任：藥物治療甲減效果良好，臨床暫無手術(shù)治療方式。大部分甲減患者是由于自身免疫原因引起的，補充優(yōu)甲樂等治療只是對癥治療，并不能從病因?qū)W改善疾病，中藥可以調(diào)節(jié)患者免疫狀態(tài)，調(diào)和陰陽，暢通氣血，病因?qū)W上治療甲狀腺疾病。
    專家說：并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)均需手術(shù)治療。
    主持人：甲亢患者需要禁食碘嗎，所有富含碘的食物都不可以食用嗎?
    楊宏杰主任：甲亢患者需要絕對忌碘，避免使用富含碘的食物，防止病情的加重。
    主持人：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前需要進行補碘治療嗎?
    楊宏杰主任：不需要補碘，正常飲食即可。目前甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病較高，并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)均需要手術(shù)，且手術(shù)后甲減發(fā)生率高;優(yōu)甲樂及硒劑等在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中存在爭議;任何疾病發(fā)生發(fā)展都有一定的過程，中藥治療在控制甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素(超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清，血流豐富，伴鈣化等)中有顯著效果，中藥治療為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治療提供了新的思路。
    主持人：日常生活中應(yīng)該注意哪些方面來預(yù)防甲狀腺疾病?
    楊宏杰主任：1、均衡膳食，注意碘攝入合理，避免生冷、油炸等食物;2、避免勞累、規(guī)律生活、戒煙忌酒、適量運動，增強免疫力;3，放松心情，避免情緒波動;4，避免接觸輻射等外源性損傷;5，早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免病情加重。
    專家寄語：日常生活中因注意碘的合理攝入，勞逸結(jié)合，保持心情愉快，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病應(yīng)積極治療，避免病情加重。

（責(zé)任編輯：秋彤）