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來源：中國醫(yī)藥報 時間：2014-01-10 16:20:24 熱度：766
□ 趙 寧
一位家住北京西城區(qū)的56歲患者李先生，因出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿不盡等一系列排尿障礙的癥狀到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為良性前列腺增生，開了特拉唑嗪片口服治療。李先生回家按照醫(yī)囑睡前服用了2毫克，半夜起夜時卻突然發(fā)生暈厥至摔倒，導致身上擦傷及骨折。
對于這個泌尿科用藥發(fā)生不良反應的典型案例，藥師提醒大家，在新服用一種藥物時一定要注意藥品的不良反應和注意事項。
良性前列腺增生是一種中老年男性的常見疾病，50歲以上的男性約有一半會出現(xiàn)臨床癥狀。隨著年齡的增加，發(fā)病率還會逐漸上升——60~79歲的男性發(fā)病率大于60%，到80歲以上的男性則有80%的機會罹患此病。該病可導致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡等，嚴重影響患者的生活質量，不及時治療還會導致許多嚴重并發(fā)癥。
目前，國際上優(yōu)選的治療方案是“α受體阻滯劑”單藥治療，而這一類藥物存在著共同的不良反應——體位性低血壓——會引起患者暈厥、摔倒，繼發(fā)導致老年患者摔傷，甚至骨折等一系列嚴重后果。但是，為了治病又不得不使用這類藥，面對這個矛盾，患者該怎么辦？藥師在此告訴大家：不用擔心，這個問題是有解決辦法的。
1.通過選用更優(yōu)質的劑型，降低不良反應的發(fā)生率。例如，選用α受體阻滯劑的控釋劑型，減緩藥物在身體內釋放的速度，就可以比普通片劑更好地降低不良反應的發(fā)生率，在保證療效的同時，擁有更好的安全性。
2.在用α受體阻滯劑這一類藥前，患者應知道三個“30秒”：患者平躺后要坐起時，要緩慢稍停頓30秒；坐起至站立時，要緩慢稍停頓30秒；站立后，不要立刻行走，稍停頓30秒再行走。其實，這三個“30秒”就是要告訴服藥的患者，改變體位時要慢，這樣就能有效避免體位性低血壓的發(fā)生了。
（作者單位：北京大學第一醫(yī)院藥劑科）
（責任編輯：秋彤）
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