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□ 陸明華

　　普通感冒是一種可自愈的疾病，輕者只要注意休息，多飲水，飲食清淡，多在５~７天左右就可恢復(fù)健康；病情嚴(yán)重、癥狀明顯的感冒患者才需要藥物的干預(yù)。服用感冒藥絕非預(yù)防手段，而是感冒期間對(duì)癥處理的措施。在選用感冒藥時(shí)一定要掌握“一辨二判三對(duì)癥”的原則，即辨析成分、判斷癥狀、對(duì)癥下藥。
　　辨析成分
　　服用感冒藥前要先辨析成分，某些人群不適宜服用某類感冒藥。比如，含麻黃堿的感冒藥就不適合患嚴(yán)重高血壓、冠心病等心血管病的患者服用，因?yàn)槁辄S堿可使心率加快，血壓會(huì)在短時(shí)間內(nèi)快速上升。12歲以下兒童，患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、青光眼以及前列腺增生的感冒患者，應(yīng)慎用含抗組胺藥和對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。
　　用感冒藥前還要看清是否是復(fù)方制劑。添加了多種成分的復(fù)方藥療效較廣泛，既能止頭痛，還能治療流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。服用復(fù)方藥物時(shí)，就不要再服用有相同成分的單藥，以防重復(fù)用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
　　另外，含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥，服用后會(huì)有出汗現(xiàn)象，吃藥后應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充丟失的水分。
　　感冒患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)，服用止咳藥也有講究。常用的止咳藥分為中樞性和末梢性兩類，前者作用于咳嗽中樞（大腦）；后者作用于中樞以外的部位，主要是通過(guò)降低呼吸道內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)末梢對(duì)刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果。一般的感冒咳嗽選用末梢止咳藥就可以了，常用的有復(fù)方甘草口服溶液、川貝止咳糖漿、小兒止咳糖漿等。這類藥物口服后能覆蓋在咽部黏膜上，可保護(hù)呼吸道少受刺激，從而起到止咳作用。這類藥物不要用水沖服，喝藥5分鐘內(nèi)也不要飲水，以免藥物被稀釋后減弱保護(hù)作用。
　　判斷癥狀 對(duì)癥下藥
　　感冒一般是由病毒引起的，無(wú)論哪種類型的感冒，其主要癥狀無(wú)外乎發(fā)燒、流涕、咳嗽、鼻塞、頭痛等。感冒的治療，多數(shù)是“對(duì)癥治療”，目的是緩解患者的不適感。針對(duì)感冒癥狀的常用藥物包括以下幾種。
　　減輕鼻黏膜充血藥：能夠選擇性地收縮鼻黏膜的血管，減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少，如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。
　　解熱鎮(zhèn)痛藥：可以退熱，緩解頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。
　　抗過(guò)敏藥：可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。
　　目前市場(chǎng)上的復(fù)方感冒藥大多含有以上成分，可以減輕感冒的各種癥狀。如果只是有感冒的一種癥狀，可以針對(duì)性選擇單藥治療。
　　需注意的是，感冒沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，不需要抗菌藥治療。
　　（作者單位：廣西鐘山縣人民醫(yī)院）

（責(zé)任編輯：秋彤）