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□ 盤  發(fā)

　　慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺（COPD），是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等病逐漸進展的結(jié)果。通常來說，慢阻肺患者最怕過冬，這是因為天氣寒冷及氣候變化，尤其是冷空氣能引起黏液分泌增加，減弱支氣管纖毛運動，加之冬季經(jīng)常關(guān)窗，易增加鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、肺炎鏈球菌、流感桿菌等病原微生物感染，進而誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。因此，慢阻肺患者要學(xué)會“一避一防”，從而順利過冬。
　　避免誘發(fā)因素，提高免疫功能  吸煙者最好戒煙，避免煙霧和粉塵吸入，避免接觸感冒和呼吸道感染患者及相關(guān)致敏因素，避免去人群密集與空氣渾濁的場所，保持居室溫度處于適當(dāng)水平，房間定期開窗通風(fēng)，這樣有利于減少慢阻肺急性發(fā)作次數(shù)和延緩其進展。
　　同時，要注意加強營養(yǎng)，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，如肉類、魚類、牛奶；并持續(xù)進行康復(fù)鍛煉，如做縮唇呼吸、太極拳等力所能及的運動。康復(fù)鍛煉可改善通氣效率，幫助支氣管內(nèi)痰液的排出。此外，還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠與生活作息規(guī)律，有助于增強抗病能力。如有必要，也可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗以提高免疫功能，降低病原微生物易感性。
　　防急性發(fā)作，恰當(dāng)治療  為預(yù)防和減少急性發(fā)作，應(yīng)學(xué)會記錄病情變化和治療反應(yīng)，反饋給醫(yī)師，以利于修正目前治療，完善下一步治療計劃。病情監(jiān)測應(yīng)包括：①咳嗽程度；②痰的性質(zhì)（有無膿痰）；③痰量；④咳痰難易程度；⑤呼吸困難程度?？?、痰、喘對判定病情變化有重要參考價值?？?、痰、喘突然加重往往提示病情由穩(wěn)定期突然轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约又仄冢枰訌娭委?。痰量增多、顏色變黃往往提示出現(xiàn)病原微生物感染，應(yīng)立即留取痰標本分離鑒定病原微生物，并給予相應(yīng)治療。
　　當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)急性加重時要及時恰當(dāng)治療。不要去非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，不要聽信“藥到病除”的謊言。尤其需要注意的是，病情變化時不要在家里自行服藥，因為慢阻肺患者體內(nèi)的病原菌長期與抗菌藥接觸，耐藥率很高，對普通抗感染藥物可能無反應(yīng)；同時，病情變化并非一定是感染，而醫(yī)生會根據(jù)患者病情狀況采取有針對性的治療措施。

（責(zé)任編輯：秋彤）