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回應(yīng)質(zhì)疑，把脈中醫(yī)，專訪國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人

本報(bào)記者 王君平 羅 彥

　　近年來，中醫(yī)藥發(fā)展在爭議中備受關(guān)注。如何看待這些爭議？中醫(yī)藥未來如何更好發(fā)展、服務(wù)百姓？近日，記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人。
　　中醫(yī)不是偽科學(xué)，有人借中醫(yī)行騙，傷害了中醫(yī)
　　問：近年來發(fā)生了很多跟中醫(yī)藥有關(guān)的事件，比如中藥材摻假、各種“民間大師”借中醫(yī)行騙等。為何如今爭議總是伴隨著中醫(yī)？
　　答：對中醫(yī)的認(rèn)識，需要從更深、更廣、更遠(yuǎn)的視野來看待。有人說中醫(yī)是偽科學(xué)、要把中醫(yī)從醫(yī)療體系中剔除出去。但同時(shí)也有很多人捍衛(wèi)中醫(yī)。我認(rèn)為，中醫(yī)是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥健康服務(wù)需求潛力巨大，前幾年的張悟本事件說明，中醫(yī)市場需求很大，但一些人借中醫(yī)行騙，傷害了中醫(yī)。
　　其實(shí)，近年來，群眾對中醫(yī)的關(guān)注度是增加的。據(jù)中醫(yī)藥民眾認(rèn)知度調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示，90%的民眾表示會(huì)關(guān)注中醫(yī)藥信息的傳播，53%的民眾生病后愿意首選中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療方法。隨著人們生活水平提高，更多老百姓希望不生病、少生病、晚生病。這種健康觀念的轉(zhuǎn)變，是強(qiáng)調(diào)健康養(yǎng)生的中醫(yī)受歡迎的重要原因。中醫(yī)藥的發(fā)展要順勢而為，更多地服務(wù)老百姓的健康需求。
　　問：中醫(yī)藥養(yǎng)生節(jié)目熱播，觀眾多是中老年人。很多年輕人并不信任中醫(yī)藥，如何提高中醫(yī)藥的接受度？
　　答：中醫(yī)藥承載著豐厚的人文、哲學(xué)底蘊(yùn)。近百年來，人們特別是年輕人對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化了解得少了，對中醫(yī)藥的歷史和作用缺乏認(rèn)識。殊不知，伴隨著藥源性、醫(yī)源性疾病大量出現(xiàn)，對于生活方式疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也面臨挑戰(zhàn)。而中醫(yī)作為整體醫(yī)學(xué)，不僅治疾病，也治未病，擁有獨(dú)特優(yōu)勢。
　　要讓年輕人信任中醫(yī)藥，一個(gè)有效的辦法是將中醫(yī)藥作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容進(jìn)入教育體系。讓年輕人從文化的角度自小正確認(rèn)識中醫(yī)藥，培養(yǎng)對中醫(yī)的感情，并親身感受中醫(yī)藥的療效，逐步增強(qiáng)信任感。
　　提高中醫(yī)藥接受度，還需要通過科技創(chuàng)新使中醫(yī)藥的療效更明顯、使用更便捷，更適合現(xiàn)代人的生活方式，不斷研發(fā)、推出滿足老百姓需求與日常生活緊密相連的各類中醫(yī)藥產(chǎn)品，推動(dòng)中醫(yī)健康服務(wù)進(jìn)入家庭。例如，已有人嘗試?yán)弥嗅t(yī)理論研制的儀器，類似高清攝像頭，很方便地采集舌苔數(shù)據(jù)，結(jié)合中醫(yī)理論經(jīng)計(jì)算機(jī)分析后給予健康提示。這對于提高中醫(yī)的接受度非常有益。
　　中醫(yī)培養(yǎng)要遵循自身規(guī)律，讓更多人把中醫(yī)作為畢生追求
　　問：對中醫(yī)不信任的一個(gè)重要原因是，老百姓找不到好中醫(yī)。在中醫(yī)人才的培養(yǎng)上，您認(rèn)為存在哪些問題？
　　答：中醫(yī)臨床治病有療效，要靠人才培養(yǎng)——對中醫(yī)有深邃理解、對中醫(yī)藥文化有深厚感情、對診療有精湛技藝的中醫(yī)醫(yī)生。但現(xiàn)在，中醫(yī)教育走勢與中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)律有差距。
　　第一，院校教育還沒有很好解決培養(yǎng)“鐵桿中醫(yī)”問題。目前國內(nèi)有20多所中醫(yī)藥高校，但遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律培養(yǎng)人才方面還不夠，很多人考上中醫(yī)院校但把中醫(yī)作為畢生追求的很少。
　　第二，成為好中醫(yī)、名中醫(yī)的門檻高。成為好中醫(yī)需要讀經(jīng)典、跟名師、多臨床、有悟性、善思辨、醫(yī)德好，是較長的過程。
　　第三，中醫(yī)的地位、收入與職業(yè)貢獻(xiàn)不太相符。尤其中醫(yī)收費(fèi)偏低，中醫(yī)號脈、開方、抓藥，其勞務(wù)價(jià)值與實(shí)際收入并不相稱。很多基層中醫(yī)醫(yī)院連醫(yī)生都養(yǎng)不起，導(dǎo)致中醫(yī)西化、中醫(yī)特色診療萎縮，中醫(yī)的聲譽(yù)與療效因此受到影響。
　　問：有觀點(diǎn)稱，中醫(yī)發(fā)展要走精英之路。您怎么看？
　　答：中國中醫(yī)藥發(fā)展必須滿足不同人群的需求，不能簡單說走高端或走低端，兩個(gè)方面應(yīng)協(xié)同發(fā)展。我認(rèn)為，中醫(yī)藥根在基層，活力在基層。中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)著眼于基層，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢。
　　現(xiàn)實(shí)情況是，基層中醫(yī)服務(wù)人才短缺，而有一技之長的鄉(xiāng)村醫(yī)生卻不能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。對于民間中醫(yī)，我們將對確有一技之長的中醫(yī)生進(jìn)行考核，合格的頒發(fā)相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書，允許其在鄉(xiāng)村從事中醫(yī)專業(yè)服務(wù)。目前，四川等省已經(jīng)開始這方面的試點(diǎn)。
　　防止“中醫(yī)毀在中藥上”，要全流程監(jiān)管，保證中藥材供應(yīng)與質(zhì)量
　　問：去年以來，中藥材被曝光過農(nóng)藥超標(biāo)、摻假等問題。中藥材質(zhì)量如何保障呢？
　　答：現(xiàn)在很多老中醫(yī)說，中醫(yī)有可能毀在中藥上。深思熟慮的藥方，卻因?yàn)橹兴幉倪_(dá)不到應(yīng)有品質(zhì)，藥方起不到療效。提升中藥材質(zhì)量，多方面的管理要提升。
　　首先要保證中藥的質(zhì)量，特別是常用的大宗藥材，應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌管理。有專家建議成立中藥材專賣機(jī)構(gòu)，從種植、采集、收購到加工，整個(gè)過程統(tǒng)籌起來。專營后，國家就可以調(diào)控價(jià)格，同時(shí)又能夠保證藥農(nóng)等各方積極性。
　　其次要重視中藥材供應(yīng)的問題。要在首先保證國內(nèi)需要的基礎(chǔ)上合理出口中藥材。境外90%以上的中藥材都來自中國大陸。而地道中藥材與稀土資源一樣，也是稀缺戰(zhàn)略資源，應(yīng)依法合理調(diào)控。
　　中藥產(chǎn)業(yè)前景很好，國家層面要重視中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢，已被國外認(rèn)可。我們更要抓緊研究，發(fā)揮自身的優(yōu)勢。
　　振興中醫(yī)藥，首先要從國家層面整體規(guī)劃，完善機(jī)制和政策
　　問：十八屆三中全會(huì)提出“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”，您認(rèn)為如何落實(shí)？
　　答：真正把“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”落到實(shí)處，對中醫(yī)藥系統(tǒng)是一個(gè)重大的考驗(yàn)。
　　要在中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)上下功夫。按照中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”全面協(xié)調(diào)發(fā)展的基本思路，加強(qiáng)戰(zhàn)略研究，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)協(xié)同推進(jìn)。
　　要在完善政策機(jī)制上下功夫。要著力建立健全中醫(yī)藥服務(wù)管理的政策，如完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類和管理政策等；要著力建立健全鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供與利用的政策，如完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，探索建立中醫(yī)藥服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼制度，在醫(yī)保結(jié)算制度中探索中醫(yī)優(yōu)勢病種“打包付費(fèi)”政策等；要著力建立健全中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的籌資政策，如建立穩(wěn)定的財(cái)政投入政策，完善社會(huì)資本辦中醫(yī)的優(yōu)惠政策等；要著力建立健全中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，如建立中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策，完善中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用政策等；要著力建立健全中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制等。
　　　　　
　　關(guān)注中醫(yī)發(fā)展系列報(bào)道回顧：
　　《中醫(yī)發(fā)展，期待柳暗花明》（刊載于2013年12月23日）
　　《香港：中醫(yī)地位不斷提高》（刊載于2013年12月25日）
　　《韓國：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是熱門》（刊載于2014年1月8日）

（責(zé)任編輯：秋彤）