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蒲昭和

　　前不久，某企業(yè)因其生產(chǎn)的四磨湯口服液中含有檳榔而陷入“致癌門”。常用的中藥檳榔真的有致癌作用嗎？
　　檳榔作為常用中藥，主要有殺蟲、行氣消導(dǎo)、祛濕化水等功效?！皺壚朴兄掳┳饔谩痹缬袌蟮溃贿^，這里需搞清楚的是，“檳榔致癌”是指食用檳榔反復(fù)咀嚼易導(dǎo)致口腔癌、食道癌等，但不是指入藥用的中藥檳榔，藥用檳榔與食用檳榔是有區(qū)別的。
　　藥用檳榔與嚼食檳榔在外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu)差異較大，二者雖都為檳榔，實際上藥用檳榔是指檳榔子（或稱桄榔），食用檳榔則指檳榔殼。另外，藥物檳榔多為成熟干燥種子，而咀嚼檳榔則為幼果。藥物檳榔一般浸潤后切片，或經(jīng)炒制（或醋炒）后使用；食用檳榔制作時會加石灰等添加劑。
　　嚼食檳榔確易致口腔癌，其致癌機(jī)理較復(fù)雜，可能與其添加成分關(guān)系密切。因為食用檳榔為減少其澀味，增加口感，在制作時都要添加石灰（鹵水）、荖藤（胡椒科的藤類植物）或香精等。其中石灰對口腔有刺激性，荖藤則含致癌成分黃樟素。常嚼食檳榔會導(dǎo)致口腔硬化、黏膜白斑，加上檳榔中的致癌物，粗纖維反復(fù)刺激，時間久了，的確很容易引起口腔癌、食道癌、舌癌等，這已被大量研究所證實，但至今尚未見任何證據(jù)能證明，檳榔除“嚼食”會致癌之外，其他的食用方法（如水煎服）也會致癌。
　　檳榔入藥在我國歷史悠久，檳榔的種子、果皮、花都可用于煎湯、散劑服食。入藥前，檳榔要經(jīng)加工、炮制或純化，即使“有毒”也大大降低。在臨床上，中藥檳榔應(yīng)用十分普遍，無論作煎劑、散劑等用，其用量并不大。加之中藥講究配伍，方中有他藥物制約，檳榔的副作用很小，也安全。檳榔中含何種致癌成分？目前仍缺乏足以令人信服的科學(xué)依據(jù)。檳榔嚼食有致癌風(fēng)險，但“檳榔本身并非直接的致癌物質(zhì)”，這是大多數(shù)人的共識。經(jīng)系統(tǒng)檢索中醫(yī)藥文獻(xiàn)，至今也未見有檳榔單獨藥用或中藥配伍煎服有致癌毒性的報道。
　　所以，檳榔致癌是指食用檳榔，致癌前提是反復(fù)咀嚼，并經(jīng)常食用。而入藥無需咀嚼，只要避免嚼食，檳榔作為藥用，是完全可以放心。

（責(zé)任編輯：秋彤）