來源:北京晚報(bào) 時(shí)間:2013-10-23 23:46:46 熱度:1936
更年期經(jīng)常開始于絕經(jīng)前的一年,但相關(guān)一些癥狀消失時(shí)間不一,短則幾年,長則十幾年。約半數(shù)女性癥狀明顯,癥狀不明顯的女性則可平穩(wěn)度過。那么,女性更年期的平均年齡是多大?有哪些典型癥狀?藥物治療能起到什么作用?就這些大家普遍關(guān)心的問題,本刊記者采訪了北京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師趙學(xué)英,請她為大家做專業(yè)解讀。
《健康專列》:女性從多大年紀(jì)開始進(jìn)入更年期?
趙學(xué)英:女性有規(guī)律的月經(jīng)周期時(shí),卵巢能夠分泌雌激素和孕激素,絕經(jīng)后,女性卵巢功能開始衰竭。通常來講,女性絕經(jīng)的平均年齡是49周歲,但有些女性40歲以前就進(jìn)入絕經(jīng)期,表現(xiàn)出絕經(jīng)期癥狀,稱為早衰。隨著營養(yǎng)條件的改善,如今50周歲以后才開始絕經(jīng)的女性也屢見不鮮。
《健康專列》:絕經(jīng)之前身體會有哪些征兆?
趙學(xué)英:絕經(jīng)前的一段時(shí)間,孕激素分泌量先開始下降,女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。徹底絕經(jīng)后,卵巢不再分泌雌激素和孕激素時(shí),有些女性就會出現(xiàn)一些明顯的更年期癥狀。
《健康專列》:女性進(jìn)入更年期后有哪些異常表現(xiàn)?
趙學(xué)英:最常見的癥狀是潮熱出汗,脾氣改變。此外還有陰道干澀、泌尿系統(tǒng)感染、關(guān)節(jié)疼痛、心腦血管系統(tǒng)疾病、皮膚出現(xiàn)色斑和皺紋等。失眠、抑郁是相對比較嚴(yán)重的更年期癥狀,有些人甚至出現(xiàn)自殺傾向,可能和絕經(jīng)后體內(nèi)激素下降過快有關(guān),也可能是心理因素所致。
《健康專列》:雌激素藥物適合所有更年期女性的治療嗎?
趙學(xué)英:根據(jù)更年期女性的不同病情,會采取不同的治療方法。如果病人表現(xiàn)出全身的癥狀,最常用的就是激素替代療法,即雌激素和孕激素的聯(lián)合或周期治療。如果只是出現(xiàn)了局部癥狀,比如陰道干澀、泌尿系統(tǒng)感染等,可以通過局部用藥進(jìn)行局部治療。
《健康專列》:長期服用雌激素有副作用嗎?
趙學(xué)英:需要特別強(qiáng)調(diào)的是,雌激素會刺激特定的靶細(xì)胞如子宮內(nèi)膜、乳腺腺細(xì)胞不停地增生增殖,而孕激素正相反,它促進(jìn)這些細(xì)胞的衰落和凋亡,對健康有保護(hù)作用。只有雌激素和孕激素聯(lián)合運(yùn)用,才不會對人體造成傷害,正常人單純使用雌激素,或在不知情的情況下盲目服用某些含雌激素的營養(yǎng)保健品,會增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
《健康專列》:更年期女性出現(xiàn)癥狀后,可以自行服用雌激素類藥物嗎?
趙學(xué)英:確診為更年期癥狀后才可以服用相關(guān)藥物,而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。為了減少患子宮內(nèi)膜癌、乳腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會指導(dǎo)病人服用能達(dá)到最佳治療效果的最低維持劑量,且治療期間需要定期進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)調(diào)整治療方案。
《健康專列》:雌激素要服用多長時(shí)間才可以停藥?
趙學(xué)英:使用激素替代療法治療更年期癥狀時(shí),如果身體狀況允許,一般建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可長期服用,使患者長時(shí)間獲益。一旦停藥,或多或少還可能出現(xiàn)顯性更年期癥狀,以及鈣丟失等隱性癥狀。更年期由于雌激素水平的降低,骨鈣丟失明顯,建議女性35歲后就可以開始適當(dāng)補(bǔ)鈣。
《健康專列》:多吃豆腐、豆皮、豆?jié){等黃豆及制品,也可以補(bǔ)充雌激素,這種說法正確嗎?
趙學(xué)英:黃豆及制品中含有一定量的植物雌激素,雖日常食用量所產(chǎn)生的作用無法企及藥物,但還是能夠起到一定的保養(yǎng)作用。此外,脂肪組織也會產(chǎn)生一些微量雌激素,從理論上來講,胖人抗更年期癥狀的能力更強(qiáng)。
《健康專列》:面對更年期,女性應(yīng)該保持一個什么樣的健康心態(tài)?
趙學(xué)英:更年期是一個正常的生理現(xiàn)象,是女性生理變化的必經(jīng)階段。更年期來臨時(shí),首先要做到心態(tài)平和,用健康積極的心態(tài)去面對和接受,不要過分關(guān)注細(xì)節(jié)改變,更不要過度恐懼。其次,如果出現(xiàn)了明顯癥狀,及時(shí)就醫(yī)有助于更年期的平穩(wěn)過渡。
本報(bào)記者 田晶
(責(zé)任編輯:秋彤)
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