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CFP/圖

    10月18日是世界防治乳癌宣傳日。而整個10月是粉紅絲帶月，粉紅絲帶是全球乳腺癌防治的標志。
    中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院乳腺外科 王翔教授
    對于都市女性來說乳腺癌需要格外關(guān)注。北京市政府今年發(fā)布的北京市民健康白皮書顯示，乳腺癌發(fā)病率依然高居女性癌癥發(fā)病率之首，且呈上升趨勢，趨于年輕化。從年齡上看，15歲到64歲的女性患者人數(shù)最多。而在上世紀80年代以前，中國乳腺癌患者還很少，發(fā)病多以60歲以上老年婦女為主，許多大醫(yī)院沒有乳腺?？?。但面對乳腺癌，女性也不用過度擔(dān)憂恐懼。其實現(xiàn)在癌癥被認為是一種慢性病，對乳腺癌來說尤其如此，防治乳腺癌的關(guān)鍵是女性自己先要重視起來。
    女性40歲后
    定期做乳腺檢查
    隨著醫(yī)學(xué)的進步，乳腺癌的早期診斷率越來越高，而死亡率卻越來越低。如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，超過85%的早期乳腺癌患者經(jīng)過規(guī)范的治療可以治愈。女性自己要重視，平時注意自查乳房，如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、變形、乳頭溢液等一定要及時就診，以免錯失早期治療機會。我在門診時就遇到過乳房已經(jīng)潰爛了一片的患者。問她為什么現(xiàn)在才來就診時，患者說因為不痛也不癢，而且開始時也不影響日常生活、工作，所以沒當(dāng)一回事。另外就是40歲后，女性要定期到醫(yī)院進行B超、鉬鈀檢查等。
    不同年齡女性
    選擇不同檢查方法
    ■乳腺彩色超聲
    這種檢查無創(chuàng)、方便，針對早期的乳腺腫瘤。適用于年輕女性，對人體沒有危害，懷孕哺乳期的女性也可以做。當(dāng)常規(guī)體檢或自己摸到腫塊，可以在月經(jīng)期后7-10天到醫(yī)院做乳腺彩超檢查。但是這種檢查對乳腺微小鈣化灶的檢測敏感性偏低。現(xiàn)在比較先進的乳腺B超是乳腺全容積掃描系統(tǒng)，稱之為三維超聲，區(qū)別于普通彩超的是該機器可以自動掃描，比人工掃描更細致、更全面、更能發(fā)現(xiàn)微小病變。
    ■乳腺X線（鉬鈀）
    在西方國家，鉬靶攝片是標準的乳腺癌篩查手段，它可以通過發(fā)現(xiàn)微小的鈣化及乳腺結(jié)構(gòu)的變化來發(fā)現(xiàn)早期乳腺。但由于其有微量的射線，不能經(jīng)常做。建議年齡在40歲以上的女性再開始做乳腺X線檢查，1-2年做1次。由于年輕女性的乳腺腺體較致密，鉬鈀效果不好，且射線對年輕乳腺的傷害要更大，所以年輕女性往往建議做乳腺彩超。
    ■磁共振
    這也是一種無創(chuàng)、對人體無害的檢查，但不作為發(fā)現(xiàn)乳腺癌的常規(guī)篩查。一般是B超或者鉬鈀發(fā)現(xiàn)乳房某個區(qū)域存在問題，再做加強檢查。可以顯現(xiàn)乳腺的微小結(jié)節(jié)、判斷結(jié)節(jié)的功能等。
    ■乳管鏡
    是一項特殊的檢查項目，它專門針對乳頭溢液進行檢查。一些乳管內(nèi)腫瘤的早期臨床表現(xiàn)為乳頭溢液。當(dāng)腫瘤還微小時，B超、鉬鈀、磁共振往往都還發(fā)現(xiàn)不了問題，只有用乳管鏡才可以直觀地看見溢液乳管的情況，使問題得到及時的發(fā)現(xiàn)。乳頭溢液的發(fā)生率僅次于乳腺腫塊，導(dǎo)致溢液原因有乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導(dǎo)管擴張癥，如果溢出來的液體呈咖啡色或暗紅色，要小心乳腺癌。
    手術(shù)后1到3年
    乳腺癌復(fù)發(fā)高峰
    如今對于乳腺癌的治療，已轉(zhuǎn)向以手術(shù)治療為主，包括放療、化療、生物免疫治療、內(nèi)分泌治療、新的靶向治療、微創(chuàng)治療等的綜合治療，其治療周期長，以得到更長的無疾病生存期。
    一般乳腺癌確診后，醫(yī)生會檢查乳腺癌細胞上的雌激素受體、孕激素受體的情況，如果檢查結(jié)果顯示這兩種激素受體存在一種或同時存在，就可以使用內(nèi)分泌治療預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。內(nèi)分泌治療在乳腺癌早期和晚期均適用，多數(shù)醫(yī)生建議完成乳腺癌手術(shù)后，先化療，后內(nèi)分泌治療。乳腺癌手術(shù)后1到3年有個顯著的復(fù)發(fā)高峰，而最常見的復(fù)發(fā)就是向身體其他遠處器官組織轉(zhuǎn)移，預(yù)防遠處轉(zhuǎn)移很重要，是因為發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移后，后果很嚴重，會危及生命。
    亂服用保健品
    易誘發(fā)乳腺癌
    診室故事
    如果不是看到病歷上的真實年齡，醫(yī)生無論如何看不出劉女士已經(jīng)年過60了。因為無論從身材還是容貌上她都顯得很年輕，臉上沒有歲月的痕跡，身材也像年輕人一樣標準。
    但是當(dāng)她被診斷出乳腺癌時，她對醫(yī)生說十分后悔，不應(yīng)該長期服用那些號稱可以保持不老容顏的保健品，因為現(xiàn)在她知道了那些美容品、保健品都含有大量的雌激素。而長期服用含大量雌激素的保健品、美容品等，也在不經(jīng)意間使自己成為患病的高危人群。
    專家提示
    女性乳腺癌發(fā)病率的變化受多種因素的影響，如遺傳因素、生活方式和環(huán)境因素，另外還與年齡、體內(nèi)的激素水平及乳腺密度等因素有關(guān)。升高雌激素是讓皮膚狀態(tài)改善的重要方式之一，但這種方式會帶來乳腺和子宮細胞增生的風(fēng)險。
    公益
    10月，王府半島酒店推出為期1個月的“半島粉紅絲帶”活動，將通過一系列活動籌集善款，捐獻給防治乳癌機構(gòu)。半島酒店集團與中國社工協(xié)會防治乳腺癌專項基金合作，每年舉行這一活動，籌集資金資助貧困病人治療。為支持2013中國土耳其文化年及“半島粉紅絲帶”活動，該酒店舉行了土耳其藝術(shù)家作品拍賣會和卡龍琴表演藝術(shù)家演奏會。所有售票及拍賣費用捐獻給乳癌患者。童顏

（責(zé)任編輯：秋彤）