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空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師 胡海翔

　　輔助生育技術(shù)是治療不孕癥的新興技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)給不育夫婦帶來(lái)了希望，但是在實(shí)施過(guò)程中也會(huì)遇到一些問(wèn)題，導(dǎo)致成功率的下降，國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者開始尋求中醫(yī)藥的幫助，并取得了一些成果。
　　臨床實(shí)踐證明，幾乎所有的不育癥患者都要首先采用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥對(duì)不育癥的治療，首先是提高精液質(zhì)量，改善生育狀況，增加受孕機(jī)會(huì)。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面：
　　1.在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用  人精子凍存是輔助生殖的常規(guī)技術(shù)之一，雖然人精子凍存方面取得了很好的成效，但仍然會(huì)對(duì)精子造成不同程度的損傷，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)菟絲子在保護(hù)精子免受冷凍損傷方面具有一定的應(yīng)用價(jià)值，既可以提高凍存后精子的整體活率，也可以增強(qiáng)精子凍存后的活力。
　　精子體外處理后進(jìn)行人工授精是治療某些不育癥常用而有效的方法，國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在體外精子中添加中藥黃芪后，精子活動(dòng)率、精子運(yùn)動(dòng)速度、A級(jí)精子運(yùn)動(dòng)百分率及精子頭部擺動(dòng)的頻率均有顯著提高。
　　2.治療男性生殖系統(tǒng)感染  近年來(lái)有研究資料表明解脲支原體（UU）與男性不育癥有密切的關(guān)系。UU感染使精液的液化時(shí)間顯著延長(zhǎng)，精子活動(dòng)力、活率和密度降低；UU感染還易造成精子的各種畸形與精子的凝集。此外，UU可進(jìn)入生精細(xì)胞中，造成生精細(xì)胞從曲精小管嚴(yán)重脫落，生精細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。
　　國(guó)內(nèi)學(xué)者用滋陰清熱法治療解脲支原體感染性不育癥，結(jié)果顯示滋陰清熱法能明顯抑制UU感染，有效率達(dá)100%；同時(shí)還能促進(jìn)精液液化，改善精子質(zhì)童，降低精子畸形率，提高精子活力。
　　3.治療特發(fā)性少、弱精癥  目前國(guó)內(nèi)外的各種西醫(yī)療法對(duì)特發(fā)性少、弱精癥的療效都很低。有國(guó)內(nèi)學(xué)者采用中醫(yī)藥治療特發(fā)性少、弱精子癥取得了較好的治療效果，少精癥的有效率達(dá)92.3%，弱精癥的有效率達(dá)90.76%。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥在提升精子密度方面無(wú)明顯差別，但在精子活力提升率方面，中醫(yī)藥治療效果明顯高于西醫(yī)藥。
　　4.治療精索靜脈曲張  精索靜脈曲張是引起男性不育最常見的病因之一，其治療多主張采用手術(shù)療法，但手術(shù)治療有較高的復(fù)發(fā)率。術(shù)后不少患者的精液質(zhì)量有所改善，但仍不能生育，甚至有些患者精液質(zhì)量也沒(méi)有變化。國(guó)內(nèi)有學(xué)者應(yīng)用手術(shù)配合中藥治療，取得了較好的療效，有效率達(dá)87.6%。
　　對(duì)于一些不符合手術(shù)指征的輕度精索靜脈曲張，采取中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)科療法有非常好的效果。國(guó)內(nèi)有學(xué)者采用內(nèi)服柴胡疏肝散合少腹逐瘀湯加減治療肝郁型輕度精索靜脈曲張，取得了較滿意的療效。

（責(zé)任編輯：秋彤）