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湖北省天門市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師　楊小華

　　局限性肌肉痙攣是指人體局部的某些肌肉不自主陣發(fā)性抽動(dòng)或不自主強(qiáng)直性收縮。臨床上常見的局限性肌肉痙攣有眼瞼痙攣、面肌痙攣和痙攣性斜頸。最近幾年，肉毒毒素被應(yīng)用到整形美容領(lǐng)域進(jìn)行面部除皺，取得了令人鼓舞的臨床療效。如今，肉毒毒素已成為治療局限性肌肉痙攣的第一線藥物，被認(rèn)為是近年來醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的重要進(jìn)展。
　　肉毒毒素是通過多點(diǎn)肌肉注射的方法來治療局限性肌肉痙攣的。注射采用的是小號(hào)的皮試針頭，對病人損傷小、痛苦輕，整個(gè)注射過程15分鐘內(nèi)即可完成。肉毒素素對于局限性肌肉痙攣的治療有效率幾乎達(dá)到了100%，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀可以完全控制，療效一般持續(xù)半年左右，半年之后癥狀一般會(huì)復(fù)發(fā)，但再次注射仍然有效。有少數(shù)發(fā)病時(shí)間短、臨床癥狀輕的患者可以一次性治愈。
　　肉毒毒素雖然是一種可以致人死亡的劇毒物質(zhì)，但用于人體治療疾病的肉毒毒素經(jīng)過稀釋之后已經(jīng)達(dá)到超微量水平。臨床證明，用于人體注射的肉毒毒素是安全可靠的，不會(huì)出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)。有些患者注射肉毒毒素之后可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、眼瞼閉合力弱、口角歪斜、吞咽困難、頸部下垂等局部肌肉無力的癥狀，但這些并發(fā)癥是暫時(shí)的，時(shí)間一長就會(huì)慢慢消失。肉毒毒素治療局限性肌肉痙攣也有它的禁忌證：1.過敏體質(zhì)或?qū)θ舛径舅赜羞^敏史者。2.患有神經(jīng)肌肉疾病，如重癥肌無力和Lambert-Eaton綜合征者。3.孕婦和哺乳期婦女不宜使用。4.局部存在感染者，有發(fā)熱或急性傳染病者應(yīng)緩用。5.患有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等疾病、活動(dòng)性結(jié)核、血液病、結(jié)締組織疾病的患者和12歲以下的兒童慎用。

（責(zé)任編輯：秋彤）