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來(lái)源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-10-12 09:38:43 熱度：956
●浙江省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 應(yīng)振華
某患者患系統(tǒng)性紅斑狼瘡有8年之久，醫(yī)生吩咐長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。不久前患者因?yàn)椴俎k小孩的生日宴會(huì)，勞累過(guò)度，不慎受涼感冒，但患者還是使用了環(huán)磷酰胺。大約3～5天以后，患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，精神極度疲軟?；颊叩皆褐委煟瑱z查提示：白細(xì)胞160/mm3（正常值4000～10000），血小板3000/mm3（正常值10萬(wàn)～30萬(wàn)），表明患者有急性的再生障礙性貧血，隨時(shí)可能因感染、出血而死亡。經(jīng)過(guò)努力，患者最終轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復(fù)出院。
大家知道，環(huán)磷酰胺等藥物除用于腫瘤疾病的治療外，目前還廣泛地用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。環(huán)磷酰胺在治療自身免疫性疾病的過(guò)程中，會(huì)有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝腎毒性、消化道反應(yīng)等副作用，具有較強(qiáng)的免疫作用。所以在治療的過(guò)程中要求各種感染（包括上呼吸感染）的患者、身體虛弱抵抗力差的患者、肝腎功能不全的患者等要慎用或禁用。而該患者卻忘了醫(yī)生的囑咐，差一點(diǎn)丟了性命。
通過(guò)本次事件，在此提示患者： 1、風(fēng)濕免疫性疾病等慢性病患者，需定期門診隨訪，病情有變化時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)調(diào)整原有的治療方案。2、風(fēng)濕免疫病患者在感冒、勞累等情況下，需要根據(jù)醫(yī)囑暫時(shí)停用免疫抑制劑。3、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，要注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)腻憻?，合理的飲食，提高患者的免疫功能。（宋黎勝整理?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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