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來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間：2013-09-05 00:13:10 熱度：1301
□ 趙全詳 張 瑩 姜龍華
注射用美羅培南
丙戊酸鈉、戊酸甘油酯等與本藥并用時(shí)會(huì)使丙戊酸的血液濃度降低，而導(dǎo)致癲癇再發(fā)。
注射用亞胺培南西司他丁鈉
1.已有使用更昔洛韋和本品靜脈滴注于病人引起癲癇發(fā)作的報(bào)道。對(duì)于這種情況除非其益處大于危險(xiǎn)，否則不應(yīng)伴隨使用。
2.靜脈滴注用的本品化學(xué)特性與乳酸鹽不相容，因此使用的稀釋液不能含有乳酸鹽；但可經(jīng)正在進(jìn)行乳酸鹽滴注的靜脈輸液系統(tǒng)中給藥。本品靜脈滴注不能與其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。
3.有文獻(xiàn)表明，合并碳青霉烯類用藥，包括亞胺培南，患者接受丙戊酸或雙丙戊酸鈉會(huì)導(dǎo)致丙戊酸濃度降低。因?yàn)樗幬锵嗷プ饔茫焖釢舛葧?huì)低于治療范圍，因此癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加。盡管藥物相互作用的機(jī)制尚不明確，體外和動(dòng)物研究數(shù)據(jù)表明，碳青霉烯類藥物會(huì)抑制丙戊酸葡糖苷酸代謝成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清濃度。
（作者單位：北京朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)藥劑科）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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