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腸道也要“治堵” 遠(yuǎn)離六大誤區(qū)

來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-07-23 17:06:17 熱度:880

本報(bào)記者 袁月

反復(fù)便秘可引起肛周疼痛、出血、感染等,形成惡性循環(huán)。

  專(zhuān)家小傳
  張克儉,主任醫(yī)師、教授。中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科副主任,中國(guó)醫(yī)刊特約編委,擅長(zhǎng)各類(lèi)消化內(nèi)科疾病診治

  專(zhuān)家小傳
  王晏美,主任醫(yī)師、教授。中日友好醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼總干事

  編者的話(huà)我國(guó)慢性便秘的發(fā)病比例約為3%~17.6%。便秘就像堵車(chē)一樣,讓人既痛苦又焦躁,不少人甚至瞎闖亂躥,鉆進(jìn)死胡同。本期,《生命時(shí)報(bào)》請(qǐng)來(lái)中日友好醫(yī)院的兩位專(zhuān)家,指導(dǎo)被這一疾病困擾的人正確“治堵”,早日走出困境。
  
  誤區(qū)1 不把便秘當(dāng)成病
  案例:30歲的白領(lǐng)劉小姐自從工作后,大便就不太規(guī)律。有時(shí)四五天才排一次,而且排便很痛苦。但除了臉上偶爾長(zhǎng)出幾顆暗瘡,她并不覺(jué)得自己有什么不健康。于是劉小姐并未重視便秘這回事,只是買(mǎi)了一些通便的保健品,想起來(lái)便吃一些。
  分析:臨床上像劉小姐這樣不重視便秘的人并不少見(jiàn)。很多人覺(jué)得便秘算不上是“病”,不去醫(yī)院正規(guī)治療,而是用各種瀉藥、潤(rùn)滑劑、民間土方“應(yīng)急”,甚至用手強(qiáng)掏。這雖然能暫時(shí)緩解癥狀,卻埋下了健康隱患。
  事實(shí)上,腸道就像人體的“下水道”,主要負(fù)責(zé)體內(nèi)的臟活累活。一旦發(fā)生堵塞,大便長(zhǎng)期滯留腸道內(nèi),就可能引起急性或慢性便秘。此時(shí),體內(nèi)的代謝廢物和毒素會(huì)被再次吸收,出現(xiàn)精神萎靡、皮膚痤瘡、腹脹腹痛等不適,毒素刺激腸壁,還可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率的增高。因此,如果感覺(jué)到自己排便次數(shù)明顯減少,兩三天或更長(zhǎng)時(shí)間才有一次,大便明顯干結(jié)、發(fā)硬,排便困難時(shí),就要引起足夠的重視。
  調(diào)查顯示,我國(guó)便秘發(fā)病率約9%13%,慢性便秘3%17.6%,其中,女性患病率約為男性的兩倍。部分引起慢性便秘的病因危險(xiǎn)性很大,如肛門(mén)損傷、腸梗阻、腸嵌塞或潰瘍、腸道惡性腫瘤等,此時(shí)最好及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診,以免延誤疾病診治?!?br />   誤區(qū)2 每天排便就沒(méi)事
  案例:肖先生是銷(xiāo)售員,工作壓力大,節(jié)奏緊張。他告訴醫(yī)生,自己雖然每天都會(huì)排一次便,但每次排便都感覺(jué)很困難,大便量很少,干燥、發(fā)硬,有時(shí)用力太大還會(huì)出血。這種情況是便秘嗎?
  分析:多數(shù)人一般每日排便1次,便秘時(shí)每周排便則通常少于3次,嚴(yán)重者2~4周才排便1次。但排便次數(shù)并不是唯一的判斷準(zhǔn)則。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),診斷便秘有6條,包括排便費(fèi)力感、干球狀的不凈感、肛門(mén)直腸的堵塞感、需要手法輔助、每周排便次數(shù)等,需綜合考慮進(jìn)行診斷。其中,“有干球糞或硬糞”是一項(xiàng)重要指標(biāo),如果在一周或是一個(gè)月中,有25%的排便是這個(gè)狀態(tài),就可定義為便秘。
  便秘患者多以排便困難、排便次數(shù)減少、或排便不盡感為主訴就診。像肖先生這樣,雖然每天排便一次,但排便量少,干燥且形狀像羊糞,也可診斷為便秘,最好有針對(duì)性地進(jìn)行治療?!?br />   誤區(qū)3 只補(bǔ)纖維不補(bǔ)水
  案例:劉小姐一直被便秘問(wèn)題所困擾,聽(tīng)人說(shuō)多補(bǔ)纖維素可以通便,她便買(mǎi)了很多芹菜等高纖維食物,準(zhǔn)備清清自己的腸子。但醫(yī)生卻告訴劉小姐,光靠高纖維食物,喝水不夠,也解決不了便秘。
  分析:充足的水分對(duì)腸道通暢十分重要,腸道內(nèi)水多了,就不易造成大便干結(jié)。因此有必要知道,喝水是解決便秘問(wèn)題的第一要?jiǎng)?wù)。水分如果補(bǔ)充不足,不論使用何種方法,都是事倍功半。如果在補(bǔ)充高纖維食物的同時(shí),不注意多喝水,甚至可能適得其反,造成更為嚴(yán)重的便秘。需要提醒的是,不要等到口渴時(shí)再一次性飲用大量的水,而要在平時(shí)有規(guī)律地小口喝水,控制好飲水量。
  此外,緩解便秘一定要改善生活習(xí)慣,可以適當(dāng)多吃含高纖維的水果,如杏、李子,以及能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的香蕉等食物。對(duì)于每周排便次數(shù)少于3次,排干球樣便,腹脹但缺少便意等癥狀的人,建議就醫(yī)治療。最后,要放松身心,越緊張癥狀越嚴(yán)重?!?br />   誤區(qū)4 便秘只治胃腸道
  案例:60歲的王大爺跟便秘“斗智斗勇”了十幾年。最近半個(gè)月,他的血壓突然增高不少。醫(yī)生告訴王大爺,他的高血壓可能跟便秘有關(guān),只是治便秘是不夠的,甚至可能誘發(fā)危險(xiǎn)。
  分析:便秘是臨床上非常普遍的一種癥狀,可由多種原因引起。單純由胃腸蠕動(dòng)功能下降導(dǎo)致的,治療重點(diǎn)在調(diào)整胃腸道。還有很多便秘不能僅靠對(duì)癥下藥,而要找到原發(fā)病因。比如,1.藥物性便秘。可在服用鎮(zhèn)痛藥、抗酸鋁制劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥等后出現(xiàn)。2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的脊髓損傷,可損害支配腸道的神經(jīng),繼而產(chǎn)生便秘。3.肛腸病。痔瘡、肛裂等病,由于肛門(mén)部位劇烈疼痛,可引起肛門(mén)括約肌痙攣,使排便延遲,出現(xiàn)便秘。4.懷孕。孕期分泌的大量黃體酮,可使子宮平滑肌松弛,大腸蠕動(dòng)減弱。5.出口梗阻便秘。這是指直腸下端和肛門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致排便不暢。如盆底失弛緩、直腸前突、直腸黏膜內(nèi)套疊等。
  此外,便秘所造成的痛苦和危害遠(yuǎn)不止于排不出大便,時(shí)間長(zhǎng)了可能引發(fā)一系列健康問(wèn)題。特別是患有心腦血管疾病的人,長(zhǎng)時(shí)間用力排便很容易引發(fā)意外?!?br />   誤區(qū)5 排毒就是助排便
  案例:深受便秘困擾的張女士最近看到一些廣告,說(shuō)排毒保健品既排毒、美容,又能通便、減肥,真是“一舉多得”。排毒的效果真有那么神奇嗎呢?半信半疑的張女士非常迷惑。
  分析:一些廣告宣傳的所謂“排便就是排毒”,其實(shí)是錯(cuò)誤的。在中醫(yī)看來(lái),“毒”一般有內(nèi)外之分,內(nèi)毒指代謝產(chǎn)物,如大小便、痰液等,外毒指能損害健康的各種因素,如細(xì)菌、病毒等。對(duì)健康人來(lái)說(shuō),內(nèi)毒可自行排出體外,不需要特殊干預(yù)。因此,排毒和排便并沒(méi)有因果關(guān)聯(lián)。只有胃腸道實(shí)火、牙齦腫痛、口腔潰瘍、面部痤瘡等中醫(yī)“實(shí)證”才可通過(guò)瀉便緩解。
  治療便秘時(shí),一方面要選擇合理的藥物,盡量少用含大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等成分的藥品或保健品。即使要用,也最好把使用時(shí)間控制在兩周之內(nèi)。另一方面,加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常泡澡放松、多吃新鮮果蔬,對(duì)緩解便秘都有一定的好處。比如櫻桃、深紫色葡萄、油菜等,有助于幫肝、腸、胃、腎等器官清除體內(nèi)垃圾,通暢腸道,并能防止皮膚粗糙、色素沉著?!?br />   誤區(qū)6 瀉藥當(dāng)成萬(wàn)靈丹
  案例:對(duì)陳女士來(lái)說(shuō),番瀉葉熬煮的水簡(jiǎn)直就是生活必需品。只要大便排不出了,她就喝上一杯,讓腸子“松快松快”。有朋友提醒她,瀉藥會(huì)傷身體,吃多了腸子還會(huì)變黑。
  分析:對(duì)經(jīng)常便秘的人而言,瀉藥無(wú)疑能解決燃眉之急。但是,便秘是一種慢性病,就像高血壓、糖尿病那樣,要有打“持久戰(zhàn)”、“多兵種協(xié)同作戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。不要幻想某種特效藥,或做一次手術(shù)就能解決問(wèn)題。有的患者覺(jué)得瀉藥方便、痛快,把它當(dāng)成“萬(wàn)靈丹”,這是非常危險(xiǎn)的。很多瀉藥含蒽醌成分,過(guò)量使用可以造成腸壁神經(jīng)損傷,腸功能癱瘓,還可能引起結(jié)腸黑色素病,也就是老百姓所說(shuō)的“腸子變黑”,甚至造成女性月經(jīng)紊亂和流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。
  預(yù)防便秘最應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)定點(diǎn)上廁所,即便沒(méi)有便意也要蹲1015分鐘,調(diào)動(dòng)起腸道的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。需要藥物通便的人最好在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,并從心理、飲食等多方面綜合調(diào)治。致瀉力量強(qiáng)的藥物不適用于兒童、老年人及孕婦,女性用瀉藥應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。▲

(責(zé)任編輯:秋彤)

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