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來源：生命時報 時間：2013-07-23 17:04:18 熱度：803
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 周敏
門診中，經(jīng)常會遇到這樣的病人：反復(fù)咳嗽好幾個月，但胸片或胸部ＣＴ檢查結(jié)果都正常，有的患者還靜脈或口服使用抗生素，但咳嗽仍無法緩解，輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院都找不到原因，非常痛苦。
通常，我們將咳嗽超過８周的稱作“慢性咳嗽”。全國慢性咳嗽病因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性咳嗽人群中，有1/3是“咳嗽變異性哮喘”，這些患者多有以下特點。
?。?自身是過敏體質(zhì)，或者有家族過敏遺傳史。２.主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，干咳為主，而且夜間加重，咳嗽嚴(yán)重時自覺呼吸不暢或胸部有緊縮感。３.當(dāng)遇到冷空氣、講話或聞到異味時咳嗽會加重，有的患者還與飲食過飽有關(guān)。４.很多患者會伴有類似“感冒”一樣的癥狀，如流涕、鼻塞、打噴嚏等。實際上這并不是普通的“感冒”，而是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。
“咳嗽變異性哮喘”是哮喘的一種特殊類型，表現(xiàn)為只有咳嗽沒有明顯的氣喘，所以很多患者不了解，非呼吸?？频尼t(yī)生對該病認識也不足，因此常出現(xiàn)漏診或誤診。1/3的咳嗽變異性哮喘會最終進展到典型的哮喘，因此早期診斷和早期干預(yù)治療非常關(guān)鍵。
建議有上述表現(xiàn)且胸片正常的人，千萬不要濫用抗生素，應(yīng)該到呼吸科去做支氣管激發(fā)試驗、皮膚過敏原試驗、呼出氣一氧化氮以及血液過敏指標(biāo)的檢測，以免延誤病情?！?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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