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　　專家小傳
　　安阿玥，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中日友好醫(yī)院肛腸科主任，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會主任，中國醫(yī)師協(xié)會理事，國際肛腸協(xié)會理事，美國南加州醫(yī)科大學(xué)特邀客座教授

　　“十人九痔”，這句俗話說明了以痔瘡為代表的肛腸病高發(fā)的現(xiàn)實(shí)。不過，很多患者覺得這種病難于啟齒，常常到了很嚴(yán)重的地步才去就醫(yī)。肛腸病是怎么得上的，怎樣才能把它拒之門外？中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會主任、中日友好醫(yī)院肛腸科主任安阿玥教授為我們答疑。
　　生命時(shí)報(bào)：為什么會有那么多人得痔瘡呢？
　　安阿玥：人是唯一直立行走的動物，痔瘡是人類特有的疾病。因?yàn)樵摬〉谋举|(zhì)是直腸黏膜下的靜脈曲張。直腸的靜脈和身體其他部位的靜脈不同，它沒有靜脈瓣膜，在長期站立或久坐后，就容易發(fā)病。
　　另外，有部少人擔(dān)心痔瘡會癌變，事實(shí)上，痔瘡是靜脈曲張的病變，不會癌變，這種擔(dān)憂沒有必要。
　　生命時(shí)報(bào)：如今便秘的人特別多，便秘和痔瘡有什么關(guān)系呢？
　　安阿玥：便秘是導(dǎo)致痔瘡的主要原因。便秘時(shí)，由于干燥的糞便壓迫直腸，使直腸黏膜下層的靜脈直接受壓迫，直腸肛門靜脈血液回流障礙；如果排便時(shí)間過長，并用力屏氣，可使腹壓增高，更使直腸肛門靜脈回流受阻，久而久之就容易形成痔。由于痔會引起排便疼痛，有些病人懼怕疼痛不敢排便或強(qiáng)忍不便，糞便在腸內(nèi)停留過久，會進(jìn)一步加重便秘。
　　生命時(shí)報(bào)：很多讀者關(guān)心到底什么情況算便秘，必須一天一次大便才正常嗎？
　　安阿玥：這是公眾的一個(gè)常見誤區(qū)。所謂正常排便，次數(shù)不是絕對的指標(biāo)，大便的性狀、顏色、氣味、有無異常反應(yīng)、自身感受才是最主要的。我見過一個(gè)新疆老人，一輩子每周解一次大便，80多歲了，身體啥毛病沒有，這也算正常。我還見過一個(gè)病人，為了追求“定時(shí)定點(diǎn)”大便，便不出來就用手摳，最后導(dǎo)致肛裂。
　　事實(shí)上，只有大概六成人能做到每天一次大便，所以這個(gè)問題不能教條。
　　生命時(shí)報(bào)：如何才能達(dá)到正常排便，從而預(yù)防痔瘡等肛腸疾病呢？
　　安阿玥：第一，避免久坐久站，以免直腸靜脈血液回流不暢；第二，多坐硬凳子，少坐軟沙發(fā)，人陷在軟軟的沙發(fā)里，血液更不容易回流；第三，養(yǎng)成有便即排的習(xí)慣，既不要憋著，也不要逼著自己定時(shí)排便；第四，長途旅行時(shí)，不要吃得太多；第五，注意吃主食，有些人為了預(yù)防便秘，光吃蔬菜不吃主食，其實(shí)大便需要達(dá)到150～200毫升的體積、對腸壁形成45~50毫米汞柱的壓力，人才會有便意，如果不吃主食，大便根本形不成；第六，不要久蹲廁所，有的人上廁所看書看報(bào)，一蹲就是很長時(shí)間，很容易導(dǎo)致痔瘡；第七，盡量選擇蹲式便坑，蹲著大便靠的是胸腔壓力，而坐馬桶大便用的是腹腔力量，老年人不方便蹲坑，坐馬桶時(shí)不要太用力，可以稍等一下，讓大便自然排出；第八，某些藥物會導(dǎo)致便秘或加重痔瘡，如阿司匹林會加重痔瘡出血，部分降壓藥、抗抑郁藥等會讓腸蠕動減少，出現(xiàn)或加重便秘，需注意防范。
　　生命時(shí)報(bào)：肛腸疾病有很多種，如果發(fā)生了便血等癥狀，如何進(jìn)行簡單的自我判斷？
　　安阿玥：如果便血量小，每次10～20毫升，顏色鮮紅，多是痔瘡出血；顏色暗紅，說明出血的位置較高；便血夾雜黏液，潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大，要及時(shí)明確診斷；便血有黏液呈魚凍狀或有腥臭味，伴全身疲乏、消瘦，應(yīng)懷疑結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤，最好立即就醫(yī)。如果大便時(shí)疼痛，3個(gè)小時(shí)內(nèi)能自行緩解，一般為肛裂；肛周突然出現(xiàn)顏色黑的腫塊，一般是血栓形成；肛周腫塊伴有疼痛、發(fā)燒，一般是膿腫。另外，大便性狀經(jīng)常發(fā)生異常，如干稀交替、大便有槽印并且?guī)а?，也要懷疑結(jié)腸息肉、腫瘤的可能?！?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）