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●湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教授 曠惠桃

　　流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。動物，尤其是豬為主要傳染源，傳播媒介主要是蚊子。本病有明顯的季節(jié)性，多在夏季流行。小兒多見，死亡率較高，部分患者可留下后遺癥。本病中醫(yī)診斷為“暑溫”，又名“暑瘟”，以暑季驟起高熱，頭痛，嘔吐，項強，甚則神昏、抽搐為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。防治乙腦，中醫(yī)多藥療食療并重。
　　辨證論治要分型
　　1.熱襲衛(wèi)氣證（輕型）：發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，神倦嗜睡，惡心，嘔吐，或項強不舒。苔薄黃，脈浮數(shù)。處以銀翹散合白虎湯加減，辛涼解表，清氣泄熱。
　　2.熱壅氣營證（普通型）：高熱，汗多，煩渴，嗜睡或昏迷，頸項強直，四肢抽搐。舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)。處以清營湯加減，清氣泄熱，涼營解毒。
　　3.熱蘊營血證（重癥型）：高熱不退，抽搐頻繁，神昏譫語，呼吸不暢，喉中痰鳴，甚或突然停止呼吸。舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。處以清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減，清營涼血，熄風開竅。
　　4.正氣外脫證（重癥型）：高熱驟降，時有抽搐，突然喘喝欲脫，呼吸不規(guī)則，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋淳。舌紅少津，脈微欲絕。處以生脈散合參附湯加減，益氣養(yǎng)陰，斂汗固脫。
　　5.痰瘀阻絡證（恢復期及后遺癥）：神情呆鈍，肢體癱瘓，精神異常，或有失語。舌淡苔薄，脈細澀。處以補陽還五湯合菖蒲郁金湯，益氣活血，化痰通絡。
　　藥療與食療
　　【單方驗方】
　　1.大青葉、板藍根各30克，紫草、竹葉各15克,水煎服，1日1劑，可治療和預防本病。2.水牛角15克，生石膏、大青葉各30克，水煎服，1日1劑，適用于本病高熱者。
　　【中成藥】
　　1.雙黃連口服液20毫升／次，3次／天，口服，用于初期外感癥候明顯者。2.安宮牛黃丸1丸，2次／天，口服，適用于本病證屬熱閉神昏者。3.紫雪丹1～1.5克，1～2次／天，口服，適用于本病證屬暑熱動風者。
　　【藥膳食療】
　　1.二葉豆豉翠衣湯：將大青葉、鮮荷葉、淡豆豉各9克，西瓜翠衣15克，清洗干凈，一起放入砂鍋煎汁，放入適量白糖即可。辛涼透表解毒，適用于乙腦輕癥。2.鮮荸薺湯：將鮮荸薺250克去皮洗凈，然后加入清水煎煮10分鐘后加入清洗干凈的莧菜50克，再煮15分鐘，可加入適量冰糖。能清熱解毒，適用于流行性乙型腦炎。

（責任編輯：秋彤）