來源:北京晚報 時間:2013-05-04 08:15:32 熱度:1440
人在腎衰竭患尿毒癥后,治療方法一般是透析和腎移植。由于缺少腎源,絕大部分尿毒癥患者無法接受腎移植,只能透析。那什么時候腎衰病人應(yīng)該開始透析治療?
北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師趙慧萍說,很多人也許會覺得透析就像“吸毒”一樣,一旦做了透析就擺脫不了,所以不少人都拖著,想盡可能晚些開始。其實,透析并不是越晚做越好。
如果早透析,一方面可以防止一系列并發(fā)癥發(fā)生,另外如果越早做透析,反而能更好保護其殘存的腎功能,因為病人在開始做透析時腎殘余功能就已很少了,可能不足正常人10%,如果透析越晚殘余腎功能越少,這種情況下會使殘余腎功能下降很快。所以透析時機的選擇并不是越晚越好。
透析分為血液透析和腹膜透析。腹透和血透各有優(yōu)勢,在適當(dāng)?shù)臅r間可互相轉(zhuǎn)換。目前有60%至70%的患者可以自由選擇這兩種透析方式,剩下的患者則因為自身條件,只能選擇其中一種,要由醫(yī)生根據(jù)病情來決定。
治療由醫(yī)護人員完成,不需要每天進(jìn)行。但患者須每周2到3次往返醫(yī)院;二是每次透析都需要進(jìn)行血管穿刺,有一定痛苦。
腹透期間注意飲食
不僅要注意護理導(dǎo)管出口,預(yù)防感染,還要注意飲食,尤其是注意對水、鹽、蛋白質(zhì)的攝入。有的人可能會覺得自己一天沒喝多少水,但其實我們吃的每一樣?xùn)|西都有水,比如米飯里60%是水分,粥和面條里水分更多,所以要限制各種水的攝入量。另外吃鹽也要限制,吃得太咸會覺得渴。注意補充蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。因為一些蛋白質(zhì)會從透析液里滲出去,導(dǎo)致病人體內(nèi)部分蛋白質(zhì)流失。
另外還要注意一些微量元素和維生素的攝入,這要根據(jù)患者情況而定。比如,現(xiàn)在雖說吃低鈉鹽好,但對透析病人來說,低鈉鹽也許并不適用所有病人,因為許多低鈉鹽中含鉀量較高,如果病人本身血鉀含量就高,再吃低鈉鹽或含鉀豐富的水果,血鉀就會更高。徐瑤
(責(zé)任編輯:秋彤)
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