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□ 本報記者  吳若琪

　　兒童感冒發(fā)燒是常有的事，由于家長心急，在基層醫(yī)療單位的一些工作人員，常常會給孩子使用諸如地塞米松等激素類藥物退燒，其實這種做法是非常錯誤的。
　　北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科潘慧副教授告訴記者，強地松、地塞米松等糖皮質激素類藥物在臨床上用途廣泛，具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。由于這些藥物不僅能提高機體對細菌內毒素的耐受力，減輕細菌對機體的危害，能夠抑制炎癥所產生的毒性物質的釋放，緩解毒血癥狀，所以能夠很快地將過高的體溫降下來。
　　正是糖皮質激素類藥物的這種作用，一些人就錯誤地將其當作高熱患兒退熱的“靈丹妙藥”，其實這樣做有很大的隱患。比如，糖皮質激素會降低免疫功能，用激素降低體溫，會抑制機體的淋巴細胞發(fā)育和分化，降低免疫防御反應，給細菌、病毒等病原體以可乘之機。激素作用的原理是抗炎而不是抗菌，如果單獨使用，很容易促使細菌感染灶擴散，加重原有感染，致使病情惡化，甚至誘發(fā)體內其他組織器官的感染。
　　并且，由于激素退熱作用顯著，患兒體溫驟然下降，易出現大汗淋漓，甚至心跳加快、呼吸急促、氣短、胸悶、昏厥等虛脫癥狀。此外，經?；蜻^量使用激素，可延緩傷口愈合，激發(fā)或加重消化性潰瘍等。
　　“更重要的是，濫用糖皮質激素會嚴重影響兒童的生長發(fā)育?！迸嘶蹚娬{說，經?；蜻^量使用激素，對小兒的生長發(fā)育極為不利，因為糖皮質激素會使體內蛋白質分解代謝加速，蛋白質合成受到抑制，并會引起鈣質吸收減少、排出增加，成骨細胞活性降低，造成骨質疏松和骨骼發(fā)育障礙。所以，糖皮質激素類藥不能作為兒童常規(guī)抗炎退熱藥應用。
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　　有些兒科疾病在治療中必須使用糖皮質激素類藥物，如腎病綜合征等。這類藥對蛋白質、糖、脂肪、電解質代謝以及多種組織器官功能有重要的影響，其中對骨骼的影響為增加骨骼脫鈣。若長期不補充鈣片及維生素D予以糾正，則會導致骨質疏松，出現骨痛、易骨折、出牙晚、身高增長緩慢等癥狀。因此，患兒在糖皮質激素治療期間一定要補充鈣劑及維生素D。

（責任編輯：秋彤）