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□ 蘇新民

　　在緩解感冒癥狀時(shí)，對乙酰氨基酚是常用藥之一。對乙酰氨基酚常用于退熱，或緩解輕度的頭痛、關(guān)節(jié)痛及神經(jīng)痛等，一般不用于風(fēng)濕病。它口服吸收快，常用劑量較少引起不良反應(yīng)，并且對胃腸道的刺激小，相對比較安全。此外，由于對乙酰氨基酚本身不具有抑制血小板聚集的功能，不易引起出血，所以對于有胃炎、胃潰瘍及血友病的患者都比較適用。而對阿司匹林過敏的人也可以選用對乙酰氨基酚進(jìn)行止痛。長期以來，人們認(rèn)為對乙酰氨基酚是安全可靠的，因此對其副作用重視不夠。近年來人們發(fā)現(xiàn)，對乙酰氨基酚也有副作用。
　　血液系統(tǒng)的毒副反應(yīng)  長期、過量使用對乙酰氨基酚，所生成的毒性代謝產(chǎn)物可直接作用于骨髓造血系統(tǒng)，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜、白血病。
　　神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應(yīng)  如果小兒過量服用對乙酰氨基酚，還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，主要出現(xiàn)大腦損害、神經(jīng)功能減退、患兒陷入昏迷。
　　肝臟毒副反應(yīng)  對乙酰氨基酚引起肝細(xì)胞壞死是其直接對肝細(xì)胞的作用，可能是過量服用對乙酰氨基酚致使體內(nèi)生成一種毒性代謝產(chǎn)物，當(dāng)積存達(dá)到一定量時(shí)，造成肝臟甘胱谷肽耗竭，這樣就會(huì)使得肝臟解毒能力大大下降，毒性代謝產(chǎn)物破壞肝細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞變性和壞死。過量使用對乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致急性肝小葉中心性壞死，進(jìn)展迅速者便可以發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭并引起死亡。
　　腎臟毒副反應(yīng)  過量使用對乙酰氨基酚所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣會(huì)損害腎臟，造成腎細(xì)胞壞死，特別是合用水楊酸鈉或咖啡因時(shí)，更易損壞腎臟。
　　因此，為安全起見，在使用對乙酰氨基酚時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面：成人一天內(nèi)服用的劑量不應(yīng)超過2克，每次服0.25～0.5克；服用的同時(shí)不要飲酒；原有肝、腎功能不全者應(yīng)避免使用；3歲以下兒童最好不用。另外，有些感冒藥中也含有對乙酰氨基酚成分，發(fā)燒時(shí)如服了含有解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥，就應(yīng)避免重復(fù)或重疊使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如果不明發(fā)燒的原因，就要到醫(yī)院檢查病因，而不應(yīng)該盲目服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

（責(zé)任編輯：秋彤）