來源:中國食品報 時間:2013-01-30 15:16:52 熱度:1025
由中國長壽工程基金會等單位支持的慢性病營養(yǎng)干預策略研討會日前在京舉行。針對當前我國老年慢性病發(fā)病率高、危害嚴重等問題,國家食品與營養(yǎng)咨詢委員會委員蔡同一、衛(wèi)生部心腦血管專家胡大一、全國心腦血管病防治領(lǐng)導小組組長洪昭光、北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁等著名專家,圍繞“慢性病營養(yǎng)干預策略”的主題,闡述了新觀點。
中國長壽工程是一項為中老年健康長壽服務(wù)的普惠公益事業(yè),2001年由全國人大內(nèi)司委和全國老齡辦倡議發(fā)起。12年來,長壽工程先后開展了百歲健康快車活動、糖達標健康生活會“藍絲帶”科普行動、全國億萬農(nóng)民健康促進知識進萬家行動等活動。
慢病負擔不能承受之重
中國長壽工程基金會主席、全國長壽工程組委會常務(wù)副主任兼秘書長趙春山指出,慢性病帶來沉重的疾病負擔,是因病致貧、返貧的重要原因,若不及時有效控制,將帶來嚴重的社會經(jīng)濟問題。現(xiàn)在,人們都在關(guān)注看病難、看病貴的問題,而我們要做的是未病先防、已病防變、愈后康復的健康干預,是引導、教育和幫助人們“不得病、少得病、得小病,晚得病”,找到一條社會動員全民參與的防治方法和途徑。未來的長壽工程事業(yè)將以慢性病的干預和居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)為核心。
當前,大多數(shù)老年人受到慢性病的困擾。全國老齡委辦公室副主任閻青春說,我國于1999年進入人口老齡化社會,老齡化形勢日益嚴峻。全國老年人口達到1.85億,占總?cè)丝诘?3.7%,平均每年增加800多萬老年人口,未來20年間,全國老年人口數(shù)將比現(xiàn)在翻一番,屆時將會達到3.5億。對此,黨中央、國務(wù)院高度重視,就應(yīng)對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)作出一系列重要部署。長壽工程堅持“普惠健康、和諧長壽”的發(fā)展思路,符合國家提出的老齡事業(yè)發(fā)展由“補缺型”向“普惠型”轉(zhuǎn)變的要求,應(yīng)當積極落實,大力推廣。
全國長壽工程組委會主任佟寶貴表示,長壽工程是造福老年人的工程。它不僅局限于科普宣傳,更注重實際干預。
得慢病與“吃”有很大關(guān)系
中國老年學學會老年營養(yǎng)與食品專業(yè)委員會主任委員付萍研究員讓大家認識到,營養(yǎng)干預對防治慢性病有著十分重要的作用。付萍說,慢性非傳染性疾病的范圍很寬泛,并非只是人們通常認為的高血壓、血脂異常等心腦血管疾病或肥胖、糖尿病等代謝性疾病,還包括慢性阻塞性肺部疾病、惡性腫瘤、口腔疾病及精神、心理障礙等疾病。慢性非傳染性疾病已成為重要的公共衛(wèi)生問題。在國外,86%的疾病死亡由慢病引起,而在我國這一比例為76%。
她說,分析慢病快速增加的原因,除與人口老齡化、體力活動減少有關(guān)外,與“吃”也有很大關(guān)系,主要因素包括膳食結(jié)構(gòu)的迅速改變、生活方式的改變、煙草消耗增加、酒精消耗增加等。這說明,營養(yǎng)在慢病發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色,營養(yǎng)缺乏是產(chǎn)生慢性病的基礎(chǔ)。嬰幼兒期嚴重營養(yǎng)不良導致血管基底膜和彈力層發(fā)育不良,易發(fā)生出血性疾病。營養(yǎng)不平衡對慢性病的發(fā)展影響很大。例如,能量過剩易引起超重、肥胖;脂肪攝入過多易引起血脂高,血液黏稠度增加;食鹽攝入過高易引起高血壓;蛋白質(zhì)過量則易致高尿酸、肝腎負擔加重;微量營養(yǎng)素不足易致抗氧化能力下降。
減少慢病從“口”開始
付萍談到,如何減少心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、呼吸道疾病等主要慢病的發(fā)生?
芬蘭實施的長達32年的北卡項目證明,通過對這些疾病的共同危險因素——營養(yǎng)、靜坐的生活方式、肥胖及吸煙進行積極干預,能有效降低慢病發(fā)生率。北卡項目是迄今為止資料齊全的、以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性健康促進研究項目之一(1969—2001)。從干預的舉措來看主要包括:啟動營養(yǎng)教育項目;與食品工業(yè)相協(xié)作;食品標簽;價格政策,例如對低脂奶實施低價補貼政策。這些經(jīng)驗值得我國借鑒。
我國慢病營養(yǎng)干預的總方針是:以《中國居民膳食指南》為主要指導,遵循食物多樣,谷類為主,粗細搭配;多吃蔬菜水果和薯類;每天吃奶類、大豆或其制品;減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食鹽。
預防慢病新觀念
讓胡大一教授感到憂慮的是,目前社會上傳播的健康信息良莠不齊,不少帶有欺騙性,健康信息科學傳播的主旋律如何奏響是個關(guān)鍵,這需要社會多方面的共同努力。未來更多關(guān)注應(yīng)放在老年養(yǎng)護上,醫(yī)療資源配置應(yīng)向這一方面傾斜,這需要政府的大力推進和引導。胡大一提出,老年人自身要主動“開展零級預防,從自身做起”,如加強自我監(jiān)測,定期自測體重、血壓等。
向紅丁表示,作為主要的代謝性疾病之一,糖尿病在我國的發(fā)病率及并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢。原因在于生活水準的上升、壽命的延長及生活方式的改變(主要包括熱量攝取多,體力活動下降等)。糖尿病治療存在知曉率和達標率低、治愈率下降等多重問題。糖尿病的預防重在多走一點,少吃一點,勤動一點,必要時吃一點藥等。治療重在“駕好五套馬車”(即從心理、飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測方面來防控)。
“做到心中有數(shù)最重要?!辈掏唤淌谟米陨硎吕鷦诱f明,糖尿病防控重在自己做主。他表示,自己雖身患糖尿病20年,但最近肝腎體檢均正常,原因在于自己做到了主動監(jiān)測。有兩年時間,蔡同一教授堅持自我監(jiān)測血糖、血脂、血壓,對自己的健康狀況做到了“心中有數(shù)”。(本報記者 王薇)
(責任編輯:秋彤)
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