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本報(bào)記者 丁文君

田偉院長(zhǎng)

田偉院長(zhǎng)（右）接受本報(bào)執(zhí)行主編丁文君專訪。

　　積水成潭，爍石流金。在北京北二環(huán)積水潭橋附近，有一座既現(xiàn)代，又古色古香的建筑。如果沒有來往穿梭的醫(yī)護(hù)人員，很多人一定會(huì)誤認(rèn)為這是個(gè)皇家園林。其實(shí)，這里是以骨科和燒傷學(xué)科聞名的北京積水潭醫(yī)院所在地，最先進(jìn)的數(shù)字化設(shè)備和每年3.8萬多例骨科手術(shù)的驚人數(shù)字震撼著世界骨科界。
　　這個(gè)醫(yī)院的掌門人，是年僅53歲的田偉，一名臨床經(jīng)驗(yàn)極為豐富的骨科醫(yī)生。上世紀(jì)80年代，他把從日本學(xué)到的最先進(jìn)的脊柱外科治療技術(shù)帶到中國(guó)，并在積水潭醫(yī)院成立了脊柱外科學(xué)組，填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)該領(lǐng)域的空白，贏得了一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)姆Q號(hào)：“骨科雕塑大師”。如今，44歲就成為院長(zhǎng)的田偉，已在這個(gè)崗位上工作了9年。近日，本報(bào)記者與田偉面對(duì)面，聊醫(yī)患，聊管理，聊他心目中的好醫(yī)生和好醫(yī)院。
　　醫(yī)生和患者都要有公益心
　　生命時(shí)報(bào)：什么原因促使您走上了從醫(yī)之路？
　　田偉：家庭的熏陶吧！我祖父、外祖父、父親、母親都是醫(yī)生，從小的耳濡目染，讓我很自然地喜歡上了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。我們要畢業(yè)那年恢復(fù)高考，1978年報(bào)考時(shí)，我很自然地選擇了父親的母校——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（時(shí)名北京醫(yī)學(xué)院）。我覺得，醫(yī)生家傳可以使專業(yè)精神和氛圍得以保持和加強(qiáng)。
　　生命時(shí)報(bào)：現(xiàn)在，很多醫(yī)生都不愿意自己的子女再?gòu)尼t(yī)，正在當(dāng)醫(yī)生的不少也轉(zhuǎn)了行，您怎么看這種現(xiàn)象？
　　田偉：的確，我身邊就有很多轉(zhuǎn)行的醫(yī)生?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很多醫(yī)生失去信心。但我始終堅(jiān)信困境是暫時(shí)的，前景會(huì)好的。我家世代從醫(yī)，我兒子也在讀醫(yī)學(xué)研究生，也是骨科專業(yè)，我從沒想過讓他放棄這種醫(yī)者仁心。
　　生命時(shí)報(bào)：您覺得現(xiàn)在醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源究竟在哪？
　　田偉：醫(yī)患矛盾這么深，原因是多方面的。醫(yī)生只是個(gè)職業(yè)，要靠勞動(dòng)掙錢來養(yǎng)家糊口，可現(xiàn)在很多人除了要求醫(yī)生水平高外，還不能講收入，似乎談錢就不道德，沒公益心。而且，幾乎沒人知道，改革開放30年，在醫(yī)療定價(jià)上，至今沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，所有收費(fèi)都以病人在醫(yī)療過程中對(duì)物的消費(fèi)計(jì)算。30年前政府規(guī)定允許藥品適當(dāng)加成賣給病人，附加部分以補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)。這個(gè)臨時(shí)措施當(dāng)年不失為一個(gè)簡(jiǎn)單易行的辦法，但由于沒有進(jìn)一步改革，后來給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大災(zāi)難。一是給醫(yī)務(wù)人員蒙上“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不白之冤，二是造成藥價(jià)虛高，除了醫(yī)生的一點(diǎn)灰色收入，剩余價(jià)值基本被商業(yè)鏈條上各級(jí)中介撈走，屎盆子卻扣在醫(yī)院身上。所以醫(yī)生們?cè)缇团沃堋耙葬t(yī)養(yǎng)醫(yī)”，而不是“以藥養(yǎng)醫(yī)”?，F(xiàn)在醫(yī)改取消藥品加成，制定醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，是非常好的改革，這是體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的開始。
　　生命時(shí)報(bào)：您認(rèn)為醫(yī)患之間應(yīng)該是一種什么樣的狀態(tài)？
　　田偉：醫(yī)患之間不該對(duì)立，大家的目標(biāo)都是為了治病、減輕病人的痛苦。我承認(rèn)，在醫(yī)患矛盾上，醫(yī)生一方問題有很多，比如有些服務(wù)不周、態(tài)度差等，也有個(gè)別醫(yī)生為了個(gè)人利益開大處方。但如果我們只是簡(jiǎn)單地責(zé)備，不了解整體背景，就可能將責(zé)備和痛恨錯(cuò)誤地給予了幫助你的人。
　　醫(yī)療過程中患者也需要講奉獻(xiàn)。20年前我當(dāng)醫(yī)學(xué)生的時(shí)候，跟著老師去實(shí)習(xí)。那個(gè)時(shí)代的病人都會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生給看，學(xué)好了可以幫助他人，很讓人感動(dòng)?？涩F(xiàn)在呢？很多患者的反應(yīng)是，憑什么讓學(xué)生給我看?。繎{什么拿我當(dāng)試驗(yàn)品？這就是缺乏公益思想的表現(xiàn)。還有很多患者把“鬧”當(dāng)成處理糾紛的法寶，不僅在醫(yī)院鬧，還到法庭鬧，導(dǎo)致法官不得不要求雙方私下和解，息事寧人。這些扭曲的現(xiàn)象如繼續(xù)下去，最終受害的是社會(huì)，是醫(yī)生，也是患者。
　　生命時(shí)報(bào)：在您這么多年行醫(yī)生涯中，是否有最想說抱歉的人？
　　田偉：當(dāng)醫(yī)生這些年，最想說抱歉的還是病人。醫(yī)療發(fā)展到今天，進(jìn)步是巨大的，很多過去的絕癥變得可以治療。但是，面對(duì)很多疾病醫(yī)生仍然無能為力，讓病人經(jīng)歷生離死別，這是多么大的遺憾。雖然今天醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入數(shù)字化、基因化的方向，但不能治、看不懂的還是很多，我們應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)有足夠的敬畏，最終才能正確面對(duì)疾病，面對(duì)生死。我知道每一個(gè)病人和家屬的期望都是好的，但醫(yī)生還是滿足不了每一個(gè)愿望，所以我很想說：“抱歉！”但我們會(huì)一直努力。
　　好醫(yī)生，德高藝精心善缺一不可
　　曾經(jīng)不止一次聽患者抱怨，在經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)排隊(duì)掛號(hào)、等待候診后，迎來的卻是醫(yī)生冰冷的臉、敷衍的話，導(dǎo)致“我們很憤怒”；也曾不止一次地聽過醫(yī)生訴苦，在一上午幾十個(gè)病人輪番轟炸下，過度的緊張和疲勞讓醫(yī)生精神近于崩潰，所以“我們很惱火”。于是，當(dāng)“憤怒”遇上“惱火”，期待“好醫(yī)生”、“好患者”的呼聲便不斷高漲。作為管理著2600名積水潭醫(yī)院?jiǎn)T工的大家長(zhǎng)，田偉心中一直有著“好醫(yī)生”的標(biāo)準(zhǔn)。
　　生命時(shí)報(bào)：您心目中好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
　　田偉：好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)有三，一是“精誠(chéng)”，高的道德水準(zhǔn)，為人善良，這是作為醫(yī)生最重要的。光有它還不行，還得醫(yī)術(shù)高、會(huì)看病，這是“精藝”。第三個(gè)是“精心”，指醫(yī)生的態(tài)度。
　　生命時(shí)報(bào)：您覺得成為一個(gè)好醫(yī)生和院長(zhǎng)，必須具備的素質(zhì)是什么？
　　田偉：不管醫(yī)生還是院長(zhǎng)，共通的一點(diǎn)是“仁”，仁者之心很重要。我理解的“仁”是：左邊一個(gè)“人”，右邊一個(gè)“二”，就是你和我的意思。無論醫(yī)生還是院長(zhǎng)，不能光考慮自己怎么去看病或者怎么管理，還要考慮病人和下屬怎么想。你理解了病人，理解了下屬和同事，病人了解了你的醫(yī)術(shù)，同事了解了你的決定，事情自然事半功倍。所以“仁”指的是一種行事的方法。
　　生命時(shí)報(bào)：您用什么方法來激勵(lì)自己的員工成為一名好醫(yī)生？又如何杜絕醫(yī)生可能存在的不良風(fēng)氣？
　　田偉：我們現(xiàn)在采取的政策是盡量鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過自己的勞動(dòng)去獲得收入，獎(jiǎng)金分配直接跟勞動(dòng)量掛鉤，而不是和賣多少藥掛鉤，自然引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向著正確方向走。通過這種激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)生付出了巨大勞動(dòng)。比如骨科大夫從早8點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室，經(jīng)常半夜12點(diǎn)才能出來，很辛苦，個(gè)人收入也因此提高。不過，醫(yī)務(wù)人員也是人，過勞就會(huì)造成身心損害，工作質(zhì)量也會(huì)有隱患，所以最近我們做出調(diào)整，規(guī)定下午6點(diǎn)以后不能再接手術(shù)病人了。
　　生命時(shí)報(bào)：現(xiàn)階段，您覺得如何從學(xué)校就開始培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生？
　　田偉：我覺得目前醫(yī)學(xué)院比較混亂，尤其是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)上，兩年、三年、四年、五年制，一直到八年制都有，兩年培養(yǎng)出來的叫大夫，八年培養(yǎng)出來的也叫大夫，水平卻千差萬別。而且，醫(yī)學(xué)的很多課程需要手把手的教，還要親自操作，比如解剖學(xué)，可現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)院一年招一萬多人，這么多人怎么教育？另外，入學(xué)光憑考試成績(jī)，也不考察他適不適合當(dāng)大夫，是否有耐心，做事是否細(xì)致，心地是否善良，沖著什么目的來當(dāng)醫(yī)生的，就一股腦全招進(jìn)來，最后才發(fā)現(xiàn)他可能根本不適合做醫(yī)生。培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生，不能只簡(jiǎn)單地考考筆試題，必須有一個(gè)嚴(yán)格的培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)考核，除了臨床上的專科培訓(xùn)外，還得教他怎么接待病人，怎么對(duì)病人說話等。
　　生命時(shí)報(bào)：對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生，您最想說什么？
　　田偉：我最想說的一句話是“甜從苦中來”。醫(yī)學(xué)和別的行業(yè)不同，你要學(xué)會(huì)治病，必須大量接觸病人，得泡在醫(yī)院里。很多年輕大夫問我，變成一個(gè)好大夫的訣竅是什么？我說訣竅就是“吃苦”，你不光要忍得住寂寞，還得玩命干工作，去盡量多地接觸病人，思考分析病情，只有腦力加體力的雙倍付出，才能把自己鍛煉成一個(gè)好大夫。除此之外，沒有捷徑。
　　做院長(zhǎng)，要放下身段聽人說
　　說到積水潭醫(yī)院，大家首先想到的便是它蜚聲國(guó)內(nèi)外的骨科燒傷科。在1956年建院時(shí)，政府就想把它變成一個(gè)以創(chuàng)傷骨科中心為主的醫(yī)院，于是就把當(dāng)時(shí)北京最好的骨科醫(yī)生都集中起來，之后慢慢發(fā)展成該領(lǐng)域水平最高的地方。現(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)成為一個(gè)擁有2600名員工、年手術(shù)量達(dá)到4.3萬臺(tái)的綜合性大醫(yī)院，即將于明年1月份建成的回龍觀院區(qū)也將擔(dān)負(fù)起方便該地區(qū)近40萬人口就醫(yī)的重任。作為一個(gè)已經(jīng)擁有17年管理經(jīng)驗(yàn)的院長(zhǎng)，田偉在努力維護(hù)積水潭這個(gè)“大家庭”的同時(shí)，也給它的發(fā)展定下了目標(biāo)。
　　生命時(shí)報(bào)：我覺得您是一個(gè)性格非常溫和的人，您覺得這種性格適合當(dāng)院長(zhǎng)嗎？
　　田偉：我確實(shí)有時(shí)過于善良，這種性格可能跟家庭有關(guān)。很多人跟我說，當(dāng)院長(zhǎng)得強(qiáng)勢(shì)，要壓得住人。但我覺得人與人的關(guān)系干嘛非要那樣呢，人類進(jìn)化就是找到更好的、雙贏的解決問題方法。所以，在一些看重殘酷競(jìng)爭(zhēng)的人看來，這可能是我的一個(gè)缺點(diǎn)。
　　生命時(shí)報(bào)：從臨床醫(yī)生到醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變過程中您最深的體會(huì)是什么？
　　田偉：以前做醫(yī)生，每天接觸的都是專業(yè)上的事情，部門之間打交道會(huì)少些。但做管理，你可能遇到很多規(guī)章制度、各種決定，還有上級(jí)臨時(shí)布置的很多任務(wù)，都要通過和部門間的溝通最終落實(shí)下去。作為管理者，放下身段，誠(chéng)心向人學(xué)習(xí)，虛心向人請(qǐng)教，真心與人溝通是最重要的。即使已經(jīng)當(dāng)了很久的院長(zhǎng)，這些原則也要堅(jiān)持。
　　生命時(shí)報(bào)：在患者眼中，醫(yī)院總給人冷冰冰的感覺，但很多人卻對(duì)積水潭的內(nèi)外環(huán)境贊賞有加，這些年，在醫(yī)院的人性化設(shè)施上做了哪些改變？
　　田偉：從院區(qū)環(huán)境講，我們醫(yī)院確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)獒t(yī)院舊址是誠(chéng)親王新府，府中整個(gè)園林幾乎原封不動(dòng)保留了下來，環(huán)境清靜優(yōu)美，適合患者休養(yǎng)。服務(wù)的改變也挺明顯。例如過去醫(yī)院墻上什么都沒有，我在日本看到人家醫(yī)院墻上都掛很多宣傳的東西，覺得這個(gè)非常好。但起初說服大家太難了，于是，我就讓同事去新加坡、香港等地考察，起了很大作用?，F(xiàn)在病房感覺溫馨多了，像小兒骨科病房的墻上掛著各種卡通畫，其他病房墻上都貼著形式活潑的宣教畫等，已經(jīng)有了“家”的感覺。
　　生命時(shí)報(bào)：來積水潭看病的很多都是行動(dòng)不太方便的人，醫(yī)院在就醫(yī)秩序上如何方便患者？
　　田偉：我覺得我們提供的最大方便就是提早推行了預(yù)約掛號(hào)。在國(guó)外，幾乎所有醫(yī)院都是預(yù)約掛號(hào)。但在國(guó)內(nèi)，老百姓永遠(yuǎn)是當(dāng)天早起去搶號(hào)，搶完號(hào)就等著，看病秩序完全靠病人自己維持。實(shí)行預(yù)約掛號(hào)后，病人只要在約好的時(shí)間提前一點(diǎn)來就行了，很方便。但目前遇到的一個(gè)難題是，病人爽約率太高，在此呼吁大家，一定要遵守預(yù)約，實(shí)在來不了請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)院。
　　生命時(shí)報(bào)：對(duì)于積水潭醫(yī)院未來的發(fā)展，您的整體規(guī)劃是什么？
　　田偉：一是要成為國(guó)際上知名的醫(yī)院，要讓國(guó)外的醫(yī)院認(rèn)識(shí)積水潭。二是要成為國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院，既要保持骨科和燒傷科等專業(yè)領(lǐng)域上的優(yōu)勢(shì)，又要發(fā)展綜合學(xué)科水平；三是希望積水潭向全國(guó)進(jìn)軍，將來在全國(guó)建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療集團(tuán)，這是我們的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，現(xiàn)在這個(gè)目標(biāo)已經(jīng)開始實(shí)施。我始終堅(jiān)信，積水潭醫(yī)院一定會(huì)不斷發(fā)展、不斷進(jìn)步，成為廣大患者關(guān)鍵時(shí)刻的好幫手?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）