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    智說養(yǎng)生
    什么叫疾病？《辭?！氛J為：“疾病指人體在一定條件下，由致病因素所引起的有一定表現(xiàn)形式的病理過程。此時，人體正常過程遭到破壞，表現(xiàn)為對外界環(huán)境變化適應能力的降低，勞動能力受到限制或喪失，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀?！敝嗅t(yī)認為，“人有所苦謂之病”。二者表述不同，意思相近。因為養(yǎng)生、治病，目的都是“拔苦與樂”。

    “人有所苦”之“苦”，包括軀體、心里感覺的難受、不快、勞累與艱辛。從中醫(yī)角度來看，身體不適謂之苦；情志不遂謂之苦；所愿不得謂之苦；終日應酬，勞心勞神謂之苦；孤獨寂寞，郁郁寡歡謂之苦；飽食終日，無所事事謂之苦；衣食不周，奔波勞頓謂之苦；人際關系不良謂之苦等。
    總之，一切勞于形、逆于心、違于志的因素，言不由心的話語，身不由己的行為，食不甘味的飲食，都會令人有所“苦”，這些“苦”都是致病因素。而疾病纏身，更令人身心痛苦不堪。因之可知無論養(yǎng)生防病治病，總以解除痛苦、恢復身心的愉悅為根本。
    大凡人之形志苦樂有四種情況：形樂志樂，形樂志苦，形苦志樂，形苦志苦。這里的“形”指形體，“志”指精神?！饵S帝內經(jīng)》認為，“形樂志樂”之人，其形體安逸，精神愉快，即使患病，其病亦大多發(fā)在肌肉，治療時用針刺和砭石即可奏效；“形樂志苦”的人，形體安逸雖然，但精神苦悶，其患病大多發(fā)于經(jīng)脈，治療時需用艾灸和針刺；“形苦志樂”的人，形體雖然勞苦，但精神快樂，其患病大多發(fā)于筋，可用溫熨和導引的方法治療；“形苦志苦”的人，形體勞苦，精神也苦悶，其病多發(fā)在咽喉，必須用味甘的藥物調治?？梢姡@四類人發(fā)病，病情的深淺輕重是不同的。
    很多人都聽過扁鵲見蔡桓公的故事。扁鵲對蔡桓公病情的判斷：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也”，體現(xiàn)了中醫(yī)對疾病由淺入深、由輕到重的認知經(jīng)驗。結合中醫(yī)有關“形志苦樂”的發(fā)病理論，這個故事給我們的啟示有二：一是不要諱疾忌醫(yī)，有病要早治，否則釀輕淺之疾為傷生大患，悔之晚矣；二是在日常工作生活中，要做到“形樂志樂”，身心愉悅，如此即便患病也輕淺易治，容易康復。
    大凡中醫(yī)養(yǎng)生，總以身心愉悅為上。能做到這點，粗茶淡飯也會食之有味，艱難困苦也會甘之如飴，身處逆境也會坦然面對，這即是中醫(yī)所謂“雖有大風苛毒，弗之能害”的養(yǎng)生境界。
    中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所 于智敏
    插圖 馮晨清 H126

（責任編輯：秋彤）