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□ 王廷治 胥燕 四川省劍閣縣中醫(yī)院

　　天花粉為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本栝樓或雙邊栝樓的干燥根。主產(chǎn)于河南、山東、江蘇、安徽、四川等地，秋冬二季采挖，切厚片，生用。性甘，味微苦、微寒，歸肺、胃經(jīng)。既善清肺衛(wèi)之熱，又擅養(yǎng)胃陰而治消渴。既為熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴之良藥，又為治肺熱、肺燥咳嗽之常用品?，F(xiàn)代藥理研究天花粉有明確降血糖作用。
　　糖尿病中醫(yī)稱之為消渴病，本病主要因于素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞作過度而發(fā)病，臨床上常分為上、中、下三消辨證論治。三消中不論肺燥還是胃熱或腎虛都是以天花粉為其治病主藥，故為治糖尿病要藥。
　　上消證　肺燥津傷
　　癥見煩渴多飲，口干舌燥，尿頻尿多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。多由肺熱熾盛，耗液傷陰所致。治宜清熱潤肺，生津止渴。方選《丹溪心法》消渴方和瀉白散加減：天花粉20克（重用），黃連10克，懷山藥20克，共為細(xì)末，用生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜水等調(diào)合在一起，沖服藥末，每次3～5克，每天３次。中成藥可選消渴丸或消渴降糖片。
　　中消證　胃熱脾亢
　　癥見多食易饑，食量倍增，但形體消瘦，四肢乏力，大便秘結(jié)，舌苔黃燥，脈實有力。多由于胃火熾盛，脾功能亢進，腐熟水谷力強所致。治宜清胃瀉火，養(yǎng)陰保津。方選《景岳全書》玉女煎與清胃散加減：天花粉15克,石膏30克，熟地黃15克，麥冬12克，黃連10克，知母10克，牛膝10克，懷山藥15克。水煎服，每日1劑，每天3次。中成藥可選玉泉丸或愈三消膠囊治之。
　　下消證　腎虛火旺
　　癥見尿頻數(shù)，尿量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干口渴，腰痠痛，腿膝乏力，陽痿，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。多因于腎陰虛弱，相火亢奮，無力約束小便所致。治宜滋陰補腎固精，方選《種福堂公選良方》玉泉丸和六味丸加減：天花粉15克，葛根15克，熟地黃15克，懷山藥15克，五味子10克，甘草5克，丹皮10克，茯苓12克。水煎服，每天3次，每日1劑。中成藥可選六味地黃丸或麥味地黃丸等。

（責(zé)任編輯：秋彤）