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邵肖梅教授（左一）與她的研究團隊王來栓醫(yī)生（右一）在新生兒搶救室

　　本報上海訊  以往對新生兒的搶救和治療，“保暖”是第一原則，但復旦大學附屬兒科醫(yī)院邵肖梅教授臨床研究團隊反其道而行之，十多年來經(jīng)反復摸索、艱苦攻關，在全國31家醫(yī)療單位推廣應用“亞低溫”新技術，成功搶救2144例缺氧缺血性腦病新生兒。目前，該成果已在包括《兒科學雜志》等在內(nèi)的國際著名學術期刊上發(fā)表論文78篇；獲8項國家自然科學基金資助和3項國家發(fā)明專利；國家教育部鑒定后認為該項目綜合技術已達到國際先進水平，部分達到國際領先水平。
　　缺氧缺血性腦病，是引起新生兒死亡和傷殘的主要原因。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，每年全球約有400萬新生兒死亡，其中因窒息導致缺氧死亡者占四分之一左右。在我國，窒息在新生兒死亡的各種原因中占28%，成為新生兒期死亡的第一位原因。
　　邵肖梅談到，“低溫”之所以成為新生兒領域的絕對禁區(qū)，是因為新生兒沒有寒顫反射，僅依靠棕色脂肪代謝產(chǎn)熱。而棕色脂肪儲備有限，消耗完畢就無法再生，因而新生兒極易發(fā)生寒冷損傷，死亡率極高，保暖一直是護理的最重要原則。搶救新生兒缺氧缺血性腦病的最佳時間是出生后6小時內(nèi)送到醫(yī)院，并立即接受亞低溫療法，該方法是目前經(jīng)循證醫(yī)學證實治療新生兒缺氧缺血性腦病可行的方法。
　　為找到精確、恰如其分的治療溫度，邵肖梅帶領課題組開始了長達17年的臨床攻關和科學實驗。她先集中研究了腦損傷鏈條上的特定發(fā)病機制，做了大量動物實驗，結果發(fā)現(xiàn)在新生大鼠或新生豬等核心溫度下降3℃～4℃后，腦部得到了保護，且沒有明顯副作用。之后臨床研究再次證明，對足月出生、確認患有重度缺氧缺血腦病的患兒，可以適當降低腦部溫度（體溫維持在33℃～34℃），即采用自己研制的“國產(chǎn)”新生兒降溫帽和降溫儀，將患兒的體溫迅速從36.5℃降低至33℃～34℃，并維持72小時，結果患兒腦損傷減少。
　　從2002年起，全國13個省市16家醫(yī)療機構參與了“亞低溫治療缺氧缺血腦病”的臨床多中心研究，最終得出結論：2144名中重度缺氧缺血腦病患兒采用亞低溫治療，可以顯著改善預后，病死率降低8%～10%，腦癱或智力低下的發(fā)生率降低22%～27%；更有價值的是，存活者中無后遺癥的比例比以前提高了29%～33%。
　　據(jù)悉，邵肖梅還帶領研究團隊在國際上率先制定出《足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南》，為臨床醫(yī)生提供更具操作性的治療參考方案，獲得國內(nèi)外專家好評。孫國根  攝影報道

（責任編輯：秋彤）