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    中醫(yī)膏方最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)劑型的一種，屬復(fù)方、大方。選用膏方是一門高深學(xué)問。醫(yī)生根據(jù)病患籍貫、年齡、民族、近期自我感覺、精神與睡眠情況、飲食與排便狀況、日常生活習(xí)慣、職業(yè)、特殊生理階段、服用藥物情況以及病史等資料；經(jīng)望舌、切脈，整體辨證后，根據(jù)患者的情況量體裁衣開出膏方，最后再將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，加糖或蜂蜜等制成一種膏狀物質(zhì)。此外，膏方進(jìn)補不應(yīng)該簡單地理解成傳統(tǒng)意義上的“冬令進(jìn)補”概念，而是側(cè)重對慢性虛損性疾病的一種長期調(diào)理和滋補，“救偏祛病”。膏方的制作工藝講究，如藥材要道地，細(xì)料要分開煎，入膠時需掌握火候，入糖時避免粘鍋或燒焦……傳統(tǒng)熬制過程有“12小時浸漬，24小時化膠，武火3次，文火收成膏”等16道傳統(tǒng)工序，我國還制定了《膏方加工管理方法》。
    膏方不僅是滋補強壯的良品，更是治療慢性疾患的佳劑。冠心病是一種由于冠狀動脈粥樣硬化，形成斑塊或血栓，引起管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致供血不足而引起的疾病。表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣促、出汗、惡心及昏厥等癥狀，多在運動中或情緒激動時發(fā)作。冠心病歸屬為中醫(yī)的“胸痹心痛”、“真心痛”等范疇。正常人的血液在脈管中運行，主要是靠心氣來推動，一旦心氣不足或心氣郁結(jié)，氣虛則血澀，氣滯則血瘀；血脈運行不暢，阻塞心竅，不通則痛而發(fā)病。因此，中醫(yī)認(rèn)為冠心病的發(fā)病多與稟賦不足、年老體衰、飲食失節(jié)、情致不遂、勞逸失度等因素導(dǎo)致的臟腑氣機失調(diào)、氣血陰陽失衡密切相關(guān)。
    冠心病人服用膏方進(jìn)行養(yǎng)生保健要注意：（1）陰陽相配，相互資生：中醫(yī)認(rèn)為人體的陰陽平衡是健康的基礎(chǔ)，陰陽失衡則百病由生，因此“善補陽者，必于陰中求陽，善補陰者，必于陽中求陰”，以求陰平陽秘。膏方多以熟地、阿膠、黃芪、生曬參相配，熟地、阿膠滋陰養(yǎng)血，黃芪、生曬參益氣溫陽，陰靜陽動，陰陽相配，相互資生，五臟得養(yǎng)。（2）益氣活血，氣血互調(diào)：氣與血，二者相輔相成，互相影響，氣為陽，血為陰，血的運行全靠氣之推動，氣不足或不暢，必然影響血液運行而形成瘀血，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不暢，日久則胸痹心痛舉發(fā)。膏方中常選用生香附、廣郁金等，既行氣，又活血，氣血互調(diào)，心脈得通。（3）通補兼施，動靜結(jié)合：“膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義?！薄把a”不是補益藥物的簡單堆砌，而是通過調(diào)節(jié)體內(nèi)機能，糾偏以卻病，幫助糾正失調(diào)的功能以重建陰平陽秘的健康狀態(tài)，從而達(dá)到“補”的目的。冠心病的病理特征為本虛標(biāo)實，既有臟腑虛損、功能失調(diào)，又有痰濁、瘀血閉阻心脈，因此必須掌握動靜結(jié)合的原則，在膏方中將補藥與運脾化濕、活血調(diào)氣的藥相配伍，動靜結(jié)合，補而不滯，既能消除補藥黏膩的弊端，又可充分發(fā)揮其補益的功效，方可一舉兩得。本周三起中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院啟動膏方養(yǎng)生文化節(jié)，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、國家中醫(yī)藥管理局名老中醫(yī)師承專家等將開展義診和中醫(yī)藥養(yǎng)生文化知識講座。
    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師  史大卓

（責(zé)任編輯：秋彤）